俯卧位通气_教材教学课件.pptVIP

Company Logo LOGO 俯卧位通气 昆明医科大学第三附属医院 重症医学科 张文婷 直立位呼吸生理 下流水，上升气。 直立时上肺血少气多，v/q比值大， 下肺血多气少，v/q比值小。 可出现下垂肺部肺泡塌陷或肺不张 分泌或渗出物易积聚于肺底部,不易引流 。 Company Logo 仰卧位呼吸生理 平卧时靠近胸骨的肺组织血少气多，v/q比值大， 靠近脊柱的肺组织血多气少，v/q比值小 可出现后背部、底膈上肺泡塌陷或不张 分泌或渗出物易积聚于肺后背部,不易引流 膈肌运动幅度减低和位置上移 纵隔和心脏对肺压迫加重 胸廓的顺应性降低 Company Logo 直立时上肺血少气多，v/q比值大， 下肺血多气少，v/q比值小。 平卧时靠近胸骨的肺组织血少气多，v/q比值大， 靠近脊柱的肺组织血多气少，v/q比值小 Company Logo 通气血流比的不匹配？？ 俯卧位通气 通过更换仰卧位为俯卧位，可以改变肺部的下垂部位，将原本下垂的部位变为非下垂部位，有利于通气血流比的改善。 Company Logo 俯卧位呼吸生理 1.功能残气量增加 2.通气血流比好转 3.膈肌的运动方式和位置改善 4.引流较容易 5.减少纵隔和心脏对肺的压迫 6.改变胸廓的顺应性 Company Logo Company Logo 一.俯卧位通气的定义 俯