肺癌内科治疗的现况教材教学课件.pptVIP

NSCLC内科治疗的现况;目录;目录;新辅助化疗的优点;新辅助化疗存在的问题;适应症;BOA2013：接受新辅助化疗的NSCLC患者术前放疗并未带来更多的获益;2014年，NSCLC Meta-analysis Collaborative Group发表在Lancet上的一篇以IPD(individual participant data)为基础的meta分析 确定了新辅助化疗对比单纯手术在可手术切除患者中的重要地位，5年生存率绝对获益5%，死亡风险显著降低13%（HR= 0.87，95%CI= 0.78-0.96，p=0.007）。 但新辅助化疗和辅助化疗孰优孰劣尚无定论。 ;辅助治疗的标志性研究;第三代化疗方案能否提高术后生存率？;NSCLC术后辅助化疗得到确认;2007年ASCO的推荐;辅助治疗的生存优势可保持到10年--JBR-10研究结果的数据更新;术后患者顺铂方案辅助化疗的长期生存随访结果（IALT研究）;一项前瞻性分析：顺铂联合长春瑞滨治疗术后451例NSCLC中国患者的研究;主要终点OS;主要终点DFS;OS、DFS多因素分析;次要终点AE;目录;;晚期NSCLC一线治疗：立即化疗 Vs. 等待观察;Noonan K, et al. 2013 WCLC O15.01.;研究;Scagliotti GV, et al. J Clin Oncol. 2008;26(21): 3543-51;目录; 35.5 ;研究;EGFR敏感突变患者一线TKI与化疗的缓解率;Mok et al NEJM 2009, Lee et al WCLC 2009, Mitsudomi et al Lancet Oncology 2010, Maemondo NEJM 2010 Zhou et al ESMO 2010 Yang JC et al ASCO 2012;;晚期NSCLC 二三线非选择患者;;比较阿法替尼与厄洛替尼二线治疗含铂化疗后 晚期肺鳞癌患者的全球III期研究： LUX-Lung8总生存结果 ;Presented By Jean-Charles Soria at 2015 ASCO Annual Meeting;Presented By Jean-Charles Soria at 2015 ASCO Annual Meeting;三代TKI N RR PFS 副作用 T790M+ T790-;AZD9291EGFR突变选择性抑制剂一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC研究：I期扩展队列研究结果AZD9291a mutant-selective EGFR inhibitor, as first-line treatment for EGFR mutation-positive advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): Results from a phase 1 expansion cohort;背景介绍;AZD9291 I期剂量爬坡/扩展试验设计;一线治疗RR率（以剂量分）;缓解持续时间;PFS;结 论;;不同NSCLC组织学类型中ALK的发生率;与EGFR突变人群相比，ALK融合人群年龄更轻;CFDA （中国国家药监局???;ALK阳性NSCLC患者的全程管理;目录;;The NSCLC pie, 2015: a shrinking slice for angiogenesis inhibitors?;n=133;恩度;目录;2014NCCN指南：继续维持; ;维持治疗的两种模式;吉西他滨继续维持治疗：显著延长TTP;;Zhang L, et al. 2013 ASCO Abstract 8015.;TFINE：OS (维持治疗阶段);HR=0.62 P=0.00006;贝伐珠单抗和培美的维持治疗研究;PARAMOUNT AVAPERL跨组间比较： 贝伐珠单抗+培美曲赛一线诱导+维持治疗带来更长的生存;慢性晚期肺癌：即将成为现实？;慢性晚期肺癌：耐药的耐药？;晚期NSCLC大事记;谢谢！