腹股沟疝超声诊断教材教学课件.pptxVIP

腹股沟疝超声诊断引言腹股沟疝是发生于腹股沟区的腹外疝,是各种疝中的最常见类型。腹股沟疝通常可分为斜疝、直疝、股疝。斜疝最常见，约占腹股沟疝的95%。男性患腹股沟疝多于女性,但股疝多发生于女性。一般来说，根据典型症状和体征可以明确诊断。但有一些病人症状不典型,另有一些其他腹股沟肿物酷似腹股沟疝的临床表现,因此需要影像学检查。超声因其实时、无创、可重复已经成为首选方法,广泛用于诊断腹股沟疝。1975年Spangen首次报道应用超声诊断疝案例。发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝，是各种疝中最常见的类型。腹股沟疝有直疝和斜疝之分。直疝从直疝三角突出。斜疝是从腹股沟管突出。一、诊断1、 临床表现1)、最早的表现是腹股沟区坠胀感、伴以该区时隐时现的肿块。肿块的特点是腹压增大时肿块出现，平卧或手法还纳后肿物消失。2)、之后腹股沟区肿块逐渐增大，有可能进入阴囊。平卧或手法还纳后肿物消失。3)、进一步发展可出现腹股沟区疼痛，平卧或手法还纳，肿物不消失，则发生嵌顿。2、体征1)、腹股沟区可触及肿物，早期肿物较小，在肿物处患者咳嗽可触及冲击感。2)、当肿物较大时，可手法还纳。3)、当肿物不能还纳时，该区可有压痛。3、辅助检查1)、实验室检查：一般情况无特异性表现。2)、B型超声波检查：腹股沟区可探及疝囊及疝内容物，伴有交通性鞘膜积液可见积液。3)、CT检查：腹股沟区可见疝囊及疝内容物，伴有交通性鞘膜积