腹泻病查房教材教学课件.pptVIP

* * * * 腹泻病 护理查房 儿科 吴延芳 病例汇报 ?患儿吕传乐，男，年龄10个月零27天，于2015-10-04以腹泻3天为主诉，门诊以“腹泻病，代谢性酸中毒”收住我科。患儿入院前3天，受凉后开始大便次数增多，达10余次，较稀，无脓血及粘液，伴有发热，热峰37.5℃，有恶心呕吐，吃奶不佳，无咳嗽咳痰，在当地医院治疗（具体治疗不详），治疗效果不佳，大便次数及性状无好转，于10-4来我院门诊就诊， 病例汇报 入院查体：T38.1℃?，P120次/分，R23次/分，营养良好，神志清醒，精神欠佳 ，吃奶差，恶心，呕吐，腹泻，为黄绿色稀水便，量中，无脓血及粘液，尿量少，口唇舌表略干，皮肤弹性可眼眶无凹陷，前囟饱满。遵医嘱给予二级护理，人工喂养，治疗给予补液，纠酸，金双歧思密达口服等对症处理。 病例汇报 入院后给予，血常规、生化常规、便常规、尿常规及血气分析等检查。 患儿血气分析回报： pH?7.285? pCO2??31.8mmHg?,?BE?-12?mmol/L?,HCO3??15.1mmol/L?,PO2??27mmHg?,标本考虑静脉血，存在代谢性酸中毒，给予碳酸氢钠纠酸对症。 三分类：血象不高， 干式电解质+干式肾功+干式心肌酶谱测定：有酸中毒，心肌酶高，考虑感染所致，。???????????? 据上，诊断“腹泻(病)，代谢性酸中毒”成立。 病例汇报 遵医嘱给予0.9