肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南().教材教学课件.pptxVIP

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南（2015）解读;指南的权威性;内 容;概述;推荐意见的分类及分级 ;基本概念：食管胃静脉曲张出血的治疗目的 ;基本概念：食管胃静脉曲张出血的诊断 ;;食管胃静脉曲张出血的一级预防 ;;;;推荐意见9： 不推荐单独应用硝酸酯类药物或与非选择性 β 受体阻滞剂联用进行一级预防（A，2）。不推荐 ACEI/ARB 进行一级预防（B，2）。不推荐螺内酯用于一级预防（C，2）。 推荐意见10： 不推荐内镜下硬化剂治疗用于一级预防（B，1）。不推荐各种外科手术和 TIPS 用于一级预防（A，2）。不推荐 EVL 联合非选择性 β 受体阻滞剂同时用于一级预防（C，2）。 推荐意见11： 推荐非选择性 β 受体阻滞剂用于胃静脉曲张出血的一级预防（B，2）。 ;;急性食管胃底静脉曲张出血的治疗 ;;;;;食管静脉曲张出血的二级预防 ;;;推荐意见23：TIPS、外科手术可作为 Child-Pugh A/B 级患者药物或内镜治疗失败的挽救治疗（B，1）。TIPS 应使用聚四氟乙烯覆膜支架（A，1）。 推荐意见24：Child-Pugh C 级者优先进入肝脏移植等待名单，根据医院条件和医生经验，选择合适的二级预防方法作为肝移植的过渡「桥梁」（B，1）。 推荐意见25： 肝硬化合并顽固性腹水者，无论一级或二级预防均禁用非选择性β受体阻滞剂（B