肝脏【精品】教材教学课件.pptVIP

* 药物对肝脏的毒性作用 一、肝脏损伤的生理学 与形态学基础 (一)肝脏的血液循环 门静脉 肝动脉 小叶间静脉 小叶间动脉 血窦 肝静脉 下腔静脉 营养物质 O2 (二)肝脏的功能 1)消化与吸收功能 2)代谢功能 3)清除功能 4)解毒与排泄功能 表5-1 肝脏的主要功能及功能障碍的后果 肝功能种类 例子 功能损害的后果 营养稳态 葡萄糖合成与储存 胆固醇摄取 低血糖、意识模糊 高胆固醇血症 颗粒滤过 肠道细菌产物，如内毒素 内毒素血症 蛋白质合成 凝血因子 白蛋白 转运蛋白 出血 低蛋白血症、腹水 脂肪肝 生物转化与解毒 胆红素和氨 类固醇激素 外源性化学物 黄疸、高血氨肝昏迷 男性第二性征丧失 药物代谢减低 胆汁形成与排泄 胆汁酸依赖性食物脂质和维生素摄取 胆红素与胆固醇 金属如铜、锰 外源化学物 脂肪泻、营养不良、维生素缺乏 黄疸、高胆固醇血症 金属诱发的神经毒性 药物清除迟缓 肝细胞 胆小管 Hering管 肝管 小叶间胆管 总肝管 总胆管 (三)胆汁形成 肝小叶三区(图5-3) 小叶中心区:毒性化学物的主要靶位 带中区 门周区 肝腺泡三带(图5-3) 1带:与血液入口相邻(≈门周区) 2带 3带:与中央静脉相邻(≈小叶中心区) (四)肝脏的组织结构 图5-1 肝小叶模式图 2)肝细胞蛋白质水平沿腺泡分带呈异质性分布。 1带谷