腹泻的诊疗教材教学课件.pptxVIP

腹泻;;各段肠腔对水和电解质的分泌与吸收的平衡被打破;腹泻的病理生理机制;渗透性腹泻肠腔内含有大量不能被吸收的溶质，使肠腔内渗透压升高，大量液体被动进入肠腔内而引起腹泻;分泌性腹泻肠黏膜上皮细胞电解质净分泌增加;渗透性腹泻Vs.分泌性腹泻;炎症性腹泻肠黏膜的完整性因炎症、溃疡等病变而受到破坏，造成大量渗出血浆、黏液、脓血等造成腹泻。;慢性腹泻 全身性疾病 内分泌及代谢障碍性疾病：甲亢、胃泌素瘤、类癌综合征、VIP瘤及糖尿病性腹泻 药物副反应：利血平、甲状腺素、洋地黄、消胆胺等，某些抗肿瘤药物和抗生素亦可致腹泻 神经功能紊乱：IBS、神经功能性腹泻 其他：SLE、尿毒症、硬皮病、放射性肠炎 ;腹泻的病因及分类;水样泻 渗出性腹泻 渗透性泻药、糖类吸收不良 分泌性腹泻 先天性综合征（氯性、钠性腹泻） 细菌毒素 血管炎 药物或毒物 运动/调节紊乱（糖尿病自主神经病变，IBS等） 内分泌疾病（泌肽性肿瘤，甲亢等） 回肠胆酸吸收不良 新生物 结直肠癌、淋巴瘤、绒毛状腺瘤 特发性分泌性腹泻;炎症性腹泻 炎症性肠病 溃疡性结肠炎、克罗恩病 憩室炎 感染性疾病 伪膜性结肠炎 侵入性细菌感染（如结核等） 溃疡形成性病毒感染 侵入性寄生虫感染 缺血性结肠炎 嗜酸性细胞性肠炎 肠道新生物 结直肠癌、淋巴瘤;腹泻的诊疗思路;一、病史;功能性;（二）大便量及性质;;（三）腹泻的伴随症状; 3、明显消