肝脏病常用的实验室检查_教材教学课件.pptVIP

血清总胆红素测定 总胆红素，结合及非结合胆红素升高程度判断黄疸类型 STB增高伴非结合胆红素明显增高（溶血） STB增高伴结合胆红素明显增高（梗阻） STB、非结合、结合胆红素均增高（细胞） 血清结合胆红素与非结合胆红素测定 参考值 结合胆红素 0~6.8μmol/L 非结合胆红素 1.7~10.2μmol/L 临床意义 CB/STB为0.2-0.4 结合胆红素测定判断肝炎的早期诊断 肝炎、肝硬化、肝癌部分增加 尿胆红素检查 阴性 意义： 胆汁排泄受阻 肝细胞损害 黄疸的鉴别 碱中毒时胆红素分泌增加 尿胆原检查 阴性或弱阳性 意义： 尿胆原增加：红细胞破坏增加 胆红素生成增加 肝淤血 肠梗阻（包括便秘） 减少：胆道梗阻 肝脏血清酶测定 概述： 有些酶存在肝细胞内，细胞受损后释放 ALT、AST、LDH 有些酶是由肝细胞合成（凝血酶） 有些酶通过胆汁排出（ALP、GGT） 有些酶活性与肝纤维组织增生有关 MAO、PIIIP、HA、PH Vit K依赖胆汁酸盐吸收