腹主动脉瘤的护理查房_教材教学课件.pptVIP

腹主动脉瘤的护理查房;; 基础知识;;;腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，男女之比为10：3。常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan综合征等。;;病因和发病机制;;1、腹部搏动性肿物 最典型体征，常位于脐周或左上腹， 约50％患者伴有血管杂音。 2、疼痛 为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部， 为突发局烈撕裂样锐痛，不能忍受并呈持续性，病人常伴有窒息感甚至濒死的恐惧 。 3、破裂 疼痛出现或加重，有时伴有腹肌紧张、或向阴部放射、休克 ，面色苍白，手足湿冷，血压骤降，神志逐渐模糊，听诊心音减弱，脉率细速。 4、其他严重并发症 瘤内偶可形急性血栓，十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔??脉阻塞可引起周围水肿。 ;破裂 外周动脉血栓 突发完全性血栓形成 感染 慢性消耗性凝血障碍 主动脉-肠瘘 动静脉瘘（动脉瘤溃破入下腔静脉）;;; 病例介绍;姓名：王 ~~ 性别：男 年龄：46岁 民族：汉族 入院日期：2015.12.12;主因“胸背部疼痛不适1月余，CT发现腹主动脉瘤5天”