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九江学院附属 医院 肝 硬 化 王细金 副主任 九江学院附属医院 消化内科 广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷； 再生结节形成：残留的肝细胞不沿支架排列、形成不规则结节的肝细胞团； 自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生，形成假小叶； 肝内血循环紊乱：血管床缩小、闭塞、扭曲、受压；肝内门静脉、肝静脉和肝动脉之间出现交通吻合支，--- 门脉高压。 肝炎 脂肪肝 肝纤维化 肝硬化 肝功能减退 + 门脉高压 肝 硬 化 临床诊断肝硬化 病理 影像 肝功能减退 -- 失代偿期症状 消化不良、乏力、消瘦 出血倾向和贫血 月经不调、闭经、不孕 睾丸萎缩、性机能不全 肝功能减退 体 征 肝病面容 黄疸 肝掌、蜘蛛痣 下肢浮肿 肝功能减退 肝细胞坏死，细胞膜破裂 ALT / AST ? 1 ( 100~200 u ) ALT AST normal 肝合成功能降低  ALB PT CHO 胆汁淤积 TB IB DB 肝功的实验指标 门脉高压 脾大、脾功能亢进 侧支循环开放 食道和胃底静脉曲张 腹壁静脉曲张 痔静脉扩张 腹膜后吻合支曲张 腹 水