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腹痛 南昌大学第二附属医院消化科 李军 腹痛是临床常见症状，也是病人就诊的重要原因 腹痛性质 隐痛（闷痛、胀痛、烧灼样痛等） 剧痛（绞痛、刀割样痛、钻顶样痛、压榨样痛等） 腹痛程度 受病变性质和病变严重程度影响 受神经和心理因素影响 腹痛的分类 腹痛按起病缓急、病程长短分为： 急性腹痛 慢性腹痛 急性腹痛病因 腹腔器官急性炎症 空腔脏器阻塞或扩张 脏器扭转或破裂 腹膜炎症 腹腔内血管阻塞 腹壁疾病 胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛 全身性疾病所致的腹痛 慢性腹痛病因 腹腔脏器的慢性炎症 消化道运动障碍（胃肠神经功能紊乱） 胃、十二指肠溃疡 腹腔脏器的扭转或梗阻 脏器包膜的牵张 中毒与代谢障碍 肿瘤压迫及浸润 牵涉痛特点：更多具有体神经传导特点。 疼痛剧烈 部位明确 局部有压痛、肌紧张及反跳痛 腹痛临床表现 腹痛部位 腹痛的性质和程度 诱发因素 发作时间 与体位的关系