高血压脑出血的护理教材教学课件.pptVIP

高血压脑出血的护理 神外ICU 郭梅玲 主要内容 一、概述、病因 二、临床表现 三、治疗 四、护理 概述 1.高血压脑出血是因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性改变而破裂出血。 2.在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60%左右，它是 高血压病中最严重的并发症之一。 3.多见于50~60岁的病人，随着我们生活水平的提高，高血压脑出血也逐渐出现年轻化倾向，男性发病率略高于女性。 病因 1.血压增高是其根本原因，通常在活动和情绪激动时发病。 2.长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。 病因 3.高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，产生出血。此外，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。 临床表现 高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，偶有癫痫样发作，继