肱骨外科颈骨折幻灯片教材教学课件.pptVIP

肱骨外科颈骨折 肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，相当于大、小结节下缘与肱骨干交界处，为松骨质和密骨质接壤处，易发生骨折。 骨折严重移位时，可合并腋神经、腋动静脉损伤。 骨折类型 外展型骨折：因受外展传达暴力而致，常伴肱骨大结节撕脱骨折。 内收型骨折：因受内收传达暴力而致。 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位：因受外展外旋传达暴力而致。 诊查要点 根据受伤史、临床表现和X线检查即可作出诊断，X线正位、穿胸侧位（或外展侧位）照片可确定骨折类型及移位情况。 治疗 无移位的裂缝骨折或嵌插骨折，用三角巾悬吊患肢1～2周后即可开始活动。 有移位骨折可按以下方法治疗。 夹板固定 夹板规格：长夹板三块，下达肘部，上端超过肩部；短夹板一块，由腋窝下达肱骨内上髁以上。 固定方法：在助手维持牵引下，将3～4个棉垫放置在骨折部周围，短夹板放于内侧，长夹板分别放在上臂前、后、外侧，用三条扎带将夹板捆紧。 预防和调护 外展型骨折，应使肩关节保持在内收位，切不可作肩外展抬举动作，尤其是在固定早期，以免骨折再移位。 内收型骨折，应维持在外展位，勿使患肢作内收动作。