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腹膜透析导管相关感染防治专家共识（2025年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范腹膜透析导管相关感染的预防、诊断与治疗，降低感染发生率，改善患者预后，依据国内外最新循证医学证据与临床实践经验，制定本共识。

1.2制定依据

本共识以《国际腹膜透析学会（ISPD）导管相关感染指南2023》《中国腹膜透析标准操作规程2022》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》为主要依据，结合我国流行病学数据、抗菌药物敏感性监测结果及多学科专家研讨意见。

1.3适用范围

本共识适用于开展腹膜透析的各级医疗机构，涵盖成人及儿童患者，涉及导管出口处感染（Exit-SiteInfection，ESI）、隧道感染（TunnelInfection，TI）及腹膜透析相关腹膜炎（Peritonitis）的预防、诊断、治疗与管理。

1.4术语与定义

导管出口处感染（ESI）：导管出口处出现脓性分泌物，伴或不伴红肿、疼痛、硬结，或分泌物培养阳性。

隧道感染（TI）：皮下隧道段出现红肿、压痛、硬结或波动感，伴或不伴发热，影像学检查提示隧道异常。

腹膜透析相关腹膜炎：腹膜透析患者出现腹痛、透出液浑浊，透出液白细胞计数100/μL且中性粒细胞比例50%，或透出液培养阳性。

导管相关血流感染（CRBSI）：腹膜透析导管作为感染源，导致菌血症或真菌血症，伴或不伴导管出口或隧道感染表现。

二、流行病学与危险因素