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- 2018-03-14 发布于天津
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Nursing rounds of ectopic pregnancy;患者男,80岁。患者主诉:停经两月余,下腹部疼痛。
患者平素月经规律,患者自7月14号出现下腹部疼痛,无阴道流血。自服消炎药3天后疼痛消失,患者未引起重视,未至医院就诊,自测尿HCG阳性两次。HCG值15000MIU/ML。
B超检查提示子宫前方稍偏左附件区囊性包块,子宫增大,盆腔积血,宫内节育环位置正常。右附件区未见明显异常。;平素健康状况良好
否认肝炎,结核以及伤寒等传染病史。
有手术史:三年前剖宫产一胎
否认外伤、输血史。
否认药物过敏史。
生育史:已婚,2-0-3-2.
;T:37°C,P:83次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg
神清,一般情况可,体位自主,全身粘膜无破溃,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官无异常,颈软,甲状腺未触及异常。
心肺查体无异常。
腹平软,肠鸣音3-4次/分。
脐周及左、右下腹部无压痛,反跳痛,包块未触及。
肛门直肠未见异常,外生殖器未见异常。
脊柱四肢活动可,无畸形。
生理反射存在,病理反射未引出。;月经史:初潮15岁,每27-30天一次,每次3-4天,量中,无痛经,末次月经2016-05-10。
外阴:产型
阴道:通畅,见中等量白色分泌物
宫颈:柱状,无举摆痛,宫口未开
宫体:前位,增大如孕2月余,质中,无压痛,活动可
附件:左侧附件区增厚,无压痛,右侧附件
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