2014-91-0风湿科教学查房.ppt

  教学查房 痛风  风湿科 痛风 痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病，主要见于中老年男性和少数绝经后的妇女，常有家族遗传史。 男性多见（5-10倍），高峰年龄在50岁左右 女性多发生在绝经期后 流 行 病 学 病因及临床特点 病因是因为尿酸盐结晶在关节腔沉积而造成关节炎。 临床特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作，常累及肾脏。 临床表现 无症状高尿酸血症 急性痛风性关节炎：起病急骤，夜间易犯刀割难忍，红肿热痛，活动受限一般3~7天后可自行缓解首次受累关节为第一趾跖关节。 慢性痛风性关节炎及痛风石：痛风石常见部位耳廓、关节及关节周围、肾脏、少数在眼睑、主动脉、心瓣膜、心肌等。痛风石经皮肤潰破排出白色尿酸盐结晶，所形成的溃疡不易愈合。 肾脏病变：尿酸钠盐肾病变 尿酸结石