2016-81-8麻风病的传染和流行讲课11.ppt

麻风病传染和流行 中国疾控中心麻风病控制中心 中国医学科学院皮肤病研究所 严良斌 yanlb@ncstdlc.org 培训目标 麻风菌特点 麻风病的传染 麻风是由麻风分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病 主要侵犯皮肤和周围神经 传染源 传染途径 直接接触传染：未经治疗的麻风病人排菌的皮肤或吸入病人含菌的飞沫 间接接触感染：有报告麻风菌在36.7℃和湿度为77.6%的环境中可存活9天。生活用品、水源和土壤则有被传染的可能 节肢动物作为传染媒介的可能性在理论上存在，没有证实 侵入门户 传统的看法认为皮肤和呼吸道是麻风菌侵入机体的主要途径。最近认为呼吸道是麻风菌的主要入口，特别是粘膜有破损 自然获得性麻风犰狳在鼻部和足部原发麻风病灶中常发现，提示破损的皮肤是麻风菌侵入的途径 易感个体 麻风菌侵入人体后，取决于被感染者机体对麻风菌的特异性细胞免疫力。麻风流行病学研究表明麻风病人的家属发病率较高，除长期密切接触以外，遗传基因对麻风传染的易感性 自然因素 热带、亚热带地区麻风发病率较高与温暖潮湿的气候有关。麻风菌在温暖潮湿的环境中可存活很长一段时间，加上炎热潮湿气候使人体皮肤暴露部位增多，使接触麻风菌传染的机会增加 另外皮肤长期暴露于紫外线中，可使皮肤免疫敏感性降低，易致麻风菌侵入。在热带、亚热带及高原地区的麻风流行，可能与阳光中紫外线较强也有关系 社会因素 社会