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中信保诚附加手术津贴团体医疗保险B款-信诚人寿
中信保诚人寿[2017]医疗保险 142 号
请扫描以查询验证条款
中信保诚附加手术津贴团体医疗保险B 款
保险合同的 1 《中信保诚附加手术津贴团体医疗保险B 款》合同(以下简称“本附加合同”)为中信保
构成 诚人寿保险有限公司(以下简称“本公司”)与投保人约定保险权利义务关系的协议,由
保险单(包括保险计划、被保险人名册)、保险条款、所附的投保书、其他与本附加合同
有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其它书面协议等构成。
本附加合同由本公司供选择的团体人身保险合同(以下简称“主合同”)的投保人提出申
请,经本公司审核同意后,附加于主合同。
主合同的条款适用于本附加合同,本附加合同未载明事项以主合同内容为准。如果本附加
合同条款与主合同条款冲突时,以本附加合同为准。
投保资格 2 投保人可将团体 (见附录 名词释义)成员作为主被保险人向本公司投保本附加合同,也
可以为团体成员的配偶、子女、父母(以下统称为“眷属被保险人”)投保本附加合同。另
有约定的按约定内容执行。
团体属于法人或者非法人组织的,投保人应为该法人或者非法人组织;团体属于其他不以
购买保险为目的而组成的团体的,投保人可以是团体中的自然人。
保险期间 3 本附加合同的保险期间与主合同一致。
基本保险金 4 投保人为被保险人投保本附加合同的基本保险金额以保险单位为基础,每保险单位对应的
额和保险金 基本保险金额为1000元,保险单位数由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。
额 如果该保险单位数有所变更,以变更后的为准。
投保人为被保险人投保本附加合同的保险金额,即本公司根据第5 条的约定,对该被保险
人承担给付保险金责任的最高限额。
保险责任 5 自被保险人成为本附加合同的被保险人之日起 30 天为等待期。在等待期届满前,若被保
险人因发生疾病须在本公司指定的医院 (见附录名词释义)治疗,本公司不承担保险责
任。
本附加合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故 (见附录 名词释义),或在等待期
届满后因首次发生的疾病须在本公司指定的医院内施行手术 (见附录 名词释义)治疗,
本公司将按以下方法计算给付手术津贴保险金:
手术津贴保险金=1000 元/单位×保险单位数×施行手术的津贴等级(见附录手术项目及
等级分类表)所对应的给付比例。
手术项目分7 个等级,各等级对应的手术津贴保险金给付比例如下表所列:
津贴等级 1 2 3 4 5 6 7
给付比例
5% 10% 20% 30% 50% 75% 100%
当被保险人发生以下情形之一,本公司给付手术津贴保险金以 5 次为限:
(1) 同一保单年度内间歇施行手术;
(2) 同一种疾病或同一意外伤害事故间歇施行手术。
若被保险人因疾病在同一次手术涉及 2 个或以上手术项目时,本公司将按其中最高等级
的手术项目给付手术津贴保险金。
若被保险人因意外伤害事故在同一次手术涉及2
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