急性化脓性腹膜炎教材教学课件.pptVIP

急性化脓性腹膜炎 一、解剖生理概要 腹膜分为：壁层腹膜 脏层腹膜 腹膜腔： 男：封闭 女：开放 正常情况有少量液体 大网膜： 包裹、填塞、局限、修复 神经支配：壁层腹膜----体神经 脏层腹膜----自主神经 一、解剖生理概要 腹膜理化特点： 1、扁平间皮细胞 2、面积：约1.7～2.0 m2 3、双向半透性膜 正常：渗出少量液体 急性炎症：分泌大量渗出液 纤维蛋白----纤维性粘连---- 肠梗阻 吸收：感染性休克 二、分 类 按发病机制分：原发性、继发性 按范围分：局限性、弥漫性 三、病 因 1.继发性腹膜炎（secondary　peritonitis) 腹腔内器官穿孔，损伤引起的腹壁或内脏破裂。常见的是：胃十二指肠溃疡急性穿孔。 其次是腹内脏器炎症扩散。 其他如腹部手术中污染腹腔，胃肠道、胆管、胰管吻合口漏，腹前、后壁的严重感染。 细菌主要是胃肠道内的常驻菌群：大肠杆菌、厌氧拟杆菌。 ， 五、临床表现 （一）症状： 根据病因不同，腹膜炎的症状可以是突然发生，也可能是逐渐出现。 1、腹痛：持续性剧