脑卒中后偏瘫肩痛的预防和治疗教材教学课件.pptVIP

脑卒中后偏瘫肩痛的预防和治疗 中风后肩痛的预防和治疗 中风后肩痛的发生率和影响 中风后肩痛的常见原因 寻证医学成果 临床实践方案 中风后肩痛的发生率和影响 中风后肩痛的发生率 肩痛的发生率各家报道不一，估计为48% -- 84% 最早两周就可以出现,经典的发病在中风后2-3个月。 最近的一项前瞻性研究中报道中风后34%的患者出现肩痛,28%发生在两周,87%发生在两个月,病后6个月80%的患者肩痛得到解决  中风后肩痛的不利影响 增加患者的痛苦,影响患者的转移,体位转换,日常生活动能力。 延缓上肢运动功能恢复，妨碍康复治疗;延长住院时间,加重整体残损程度。 肩痛本身可以造成严重的残疾 中风后肩痛的原因 解剖部位 机制 肌肉 旋肌袖， 肌肉失平衡，肩胛下肌痉挛， 胸大肌痉挛 骨骼 肱骨骨折 关节 肩关节半脱位 滑囊 滑囊炎 肌腱 肌腱炎 关节囊 冻结肩或肩关节挛缩 (粘连性关节囊炎) 其他 肩手综合征 寻证医学研究成果---肩关节半脱位 定 义：盂肱关节机械完整性的改变，导致在肩峰和肱骨头之间形 一个可以触及的沟槽。 病理生理： *肩关节的稳定通过旋