病历与处方书写规范(2008版)精品.ppt

* 第四章处方的开具 第二十八条 用计算机开具、传递普通处方时，同时打印出纸质处方，经签名或者加盖签章后有效。 药师应核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。 * 　第五章 处方的调剂 第29-42条 第三十七条 药师调剂处方时必须做到“四查十对” 第四十二条 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。 * 　第六章 监督管理 第43-53条 对医疗机构行政管理要求 第四十五条 对超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；以后仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 * 　第六章监督管理 第四十六条 医师出现下列情形之一的，取消处方权： （一）被责令暂停执业； （二）考核不合格离岗培训期间； （三）被注销、吊销执业证书； （四）不按照规定开具处方，造成严重后果的; （五）不按照规定使用药品，造成严重后果的； （六）因开具处方牟取私利。 * 　第七章 法律责任 　第54-59条 * 　第八章附则 第60-63条 第六十三条 本办法自2007年5月1日起施行。《处方管理办法（试行）》（卫医发〔2004〕269号）和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（卫医法〔2005〕436号）同时废止。 处方举例 罗红霉素分散片150mg×12 sig:150mg po bid 蛇胆川贝液100ml×1瓶 sig:10ml po tid (同一行中拉不能混开） * 处方举例 10%葡萄糖液250ml×1 林可霉素针剂1.2g sig: iv drop 40gtt/mix 不能开成： 10%葡萄糖液250ml×1 ing 林可霉素1.2g 用法: iv drop 40gtt/mix * 处方更改 双划线 签名和签时间 * * 规范化书写病历 是临床医生理论联系实际训练的重要内容。 病史质量标准： 1.准确、及时、客观、完整、系统、科学化、条理化。 2.字迹清晰，书面整洁，标点正确，词义明白，术语规范，语句流畅，文字精练，段落分明，内容丰富不烦琐。 3.合乎规范化。 * 规范化书写病历 1 医护人员在诊疗工作中的一份全面记录和总结; 2 确诊及制定治疗和预防措施的依据; 3 总结经验、充实教学和进行科研的重要资料； 4 为政法工作提供真实可靠的素材; 5 深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。 ☆医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃、认真地书写病历。 * 规范化书写病历 一份质量上乘的病史，是一位医生一张姣好的脸面，既反映了业务水平的高低，又体现了工作态度的认真，更是其综合素质的表现。 * 规范化书写病历 写好病史是临床医生业务工作的主要内容； 抓病史质量是医院科、院二级行政人员对业务管理的着重点。 * 注：文本框可根据需求改变颜色、移动位置；文字可编辑 POWERPOINT模板 适用于简约清新及相关类别演示 * 1 2 3 4 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 * 添加标题 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 * * 会议基调 年会视频：http:// * 会议主题 1、携手超越，驭领未来 2、你在我心里面