普外科急腹症护理_教材教学课件.pptVIP

2.卧位 外科急腹症患者一般取平卧位，如有急性腹膜炎而血压、脉搏正常，一般情况良好时，应取半卧位。 休克患者可采用平卧位或下肢抬高20－30°头部稍垫高的休克体位。 3.饮食 根据病情及医嘱，做好相应的饮食护理。一般患者人院后都暂禁饮食；对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。 4.胃肠减压 根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。但急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者，必须作胃肠减压，并保持有效引流和通畅，避免消化液进一步漏人腹腔。 5.四禁 外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即： （1）禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情。 （2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。 （3）禁止灌肠或禁服泻药：以免引起感染扩散，或加重病情。 （4）禁止活动：疑腹腔内脏器出血或穿孔的患者，不许随意搬动，严格限制活动，防止加重病情 6.四抗 （1）抗休克：立即建立静脉输液通道，必要时输血或血浆等 （2）抗体液平衡失调：维持水电解质和酸碱平衡，准确记录24h液体出入量 （3）抗感染：对于炎症性病变、穿孔性病变主张联合应用抗生素，注意观察治疗效果 （4）抗腹胀：保持胃肠减压引流通畅、有效，必要时肛管排气 7.心理护理 急腹症病情急，变化快，腹痛剧烈，患者恐惧惊慌 应安慰、关心患者。 适当地向家属、患者说明病情变化有关治疗方法以及护理措施的意义，以便于配合医护工作。 外科急腹