青霉素过敏试验及过敏反应的处理教材教学课件.pptVIP

青霉素过敏试验及过敏反应的处理 青霉素主要用于敏感的革兰氏阳性球菌、阴性球菌、螺旋体感染，最常见的不良反映是过敏反应，常反生于多次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。各种类型的变态反应（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）都可以出现，以皮肤过敏反应和血清样反应较多见。前者主要表现为荨麻疹，严重者会发生剥脱性皮炎；后者一般于用药后7-14天出现，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大及腹痛等症状。 一、试验液的配制 以每ML200-500U的皮内试验液为标准，注入剂量为20-50U(ML). 青霉素钠 加0.9%氯化钠溶液（ML) 每ml药液青霉素钠含量（U/ml） 要点与说明 80万U 4 20万 用5ml注射器，6~7号针头 0.1ml上液 0.9 2万 以下用1ml注射器，6~7号针头 0.1ml上液 0.9 2000 每次配制时均需将溶液摇匀 0.1ml上液 0.9 200 配置完毕换接41/2号针头，妥善放置 青霉素皮肤试验液的配制（以青霉素钠80万U为例） 二、试验方法 确实患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ML（含青霉素20U或50U），注射后观察20分钟，20分钟后判断并记录试验结果。 结果 局部皮丘反应 全身情况 阴性 大小无改变，周围无红肿，无红晕 无自觉症状，无不适表现 阳性 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大