青霉素过敏试验与教材教学课件.pptVIP

青霉素过敏性休克的护理 泌尿外科 1、了解青霉素试验的原理 2、熟悉青霉素试验的注意事项及过敏性休克的临床表现 3、掌握青霉素皮试过敏性休克的抢救流程 青霉素过敏试验的原理 青霉素属于药物的半抗原物质，进入机体后，降解产物——青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原——青霉噻唑蛋白，刺激机体产生特异性抗IgE，由于IgE与组织细胞具有特殊的亲和力，故形成的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态，当具有过敏体质的人再次接受类似抗原刺激后，即与特异性抗体（IgE）结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组织胺、缓激肽、5－羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多。 青霉素试验的注意事项 试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。 凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。 皮内试验液必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。 青霉素试验的注意事项 青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器等）。 严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应，倾听病人主诉。 试验结果阳性者禁止使用青霉素，同时报告医生，在医嘱单、体温单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地