乳腺癌的内科治疗教材教学课件.pptVIP

乳腺癌的内分泌治疗 于波涛 2016.6 成都 . 一、乳腺癌流行病学 . 引起乳腺癌的非遗传因素： 月经初潮早 晚育 生殖数量和生殖间隔年份的减少 未哺乳 自然或人工流产 绝经晚 激素替代疗法：NCI研究组随访46000多绝经后应用激素替代疗法的妇女，发现应用雌孕激素联合的妇女每年乳癌的危险率增高8％，单用雌激素的为1％。 激素在乳癌的危险因素中扮演了很重要的角色 . 乳腺癌特点 可通过钼靶X线机早期发现 早期乳腺癌可接受保乳治疗 早期病变即可隐匿性远处转移，这种微小转移病灶可静止潜伏数年或更长时间后复发。因此，认为乳腺癌是一种全身性疾病，应序贯地、合理地安排各种治疗，以发挥他们不同时效的优势。 可通过预后因素评估的结果指导治疗方案的选择和预测病人的发展规律 . 外科主要治疗手段： 二、乳腺癌目前的治疗手段 手术治疗 内科主要治疗手段： 化疗 内分泌治疗 放疗 生物治疗 . 三、乳腺癌内分泌治疗的历史 1836年, Cooper 观察到乳腺肿瘤的生长与月经周期相关。 1896年, Beatson 报道在几个绝经前的乳腺癌患者，在切除 了卵巢后其转移灶出现了退缩。 1952年 Huggins和Bergenstal 报道切除肾上腺后可使部分 乳腺癌患者的转移灶出现退缩。 内分泌治疗的迅速发展是在激素受体被发现（1959～1966）之