妊娠期病毒感染管理教材教学课件.pptVIP

“ ” “ ” 妊娠期病毒感染的管理 妊娠期常见的病毒感染性疾病TORCH和HBV TORCH是宫内感染常见的病原体，我国许多医院对孕妇也常规开展TORCH特异性IgM和IgG筛查，但尚缺乏成本效益分析的询证医学证据，而且缺乏确切的宫内感染资料。实际上，目前即使在发达国家，亦不见对孕妇开展常规筛查。 我国孕妇人群HBV携带率仍高达6%-7%，其子代是感染的高危人群，因此对孕妇常规筛查HBV血清学标志是预防母婴传播的重要前提。 若妊娠前TORCH特异性IgG抗体阳性，即使妊娠期发生感染（再激活感染或再感染），宫内感染发生率低，大多数情况下对胎儿影响小，妊娠前进行TORCH筛查，结合妊娠期检查结果，可明确是原发感染还是再激活感染，故这一筛查的临床应用价值更大。 需要TORCH抗体筛查的重点孕妇人群 孕妇TORCH抗体检测结果判读 ? CMV感染特点 宫内感染最常见的病毒之一，是造成新生儿感觉神经性听力丧失和智力障碍的最常见原因。 1-4%的妊娠妇女会再妊娠期间发生CNV抗体血清阳性转化，即发生原发性感染，其中有30%-40%会发生宫内感染，而继发性感染的妊娠妇女宫内感染发生率仅为1%。 妊娠期经胎盘传播的宫内感染和阴道分娩时经过生殖道分泌物传播或产后经乳汁传播给新生儿。 宫内感染导致新生儿出生后遗症的风险最大 母体原发性CMV感染的诊断方法 大多数成人原发性感染是无症状的。 检测孕