乳腺癌内分泌治疗(质控)教材教学课件.pptxVIP

乳腺癌的内分泌治疗江苏省肿瘤医院2015年12月18日主要内容概述乳腺癌的内分泌治疗辅助内分泌治疗转移性乳腺癌内分泌治疗乳腺癌的主要治疗方法化学治疗靶向治疗内分泌治疗放射治疗手术治疗乳腺癌术后复发风险的分组中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2015版乳腺癌分子分型的标志物检测和判定中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2015版乳腺癌不同分子分型的术后辅助治疗推荐中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2015版雌激素与乳腺癌A：雌激素受体B：雌激素C：雌激素辅助蛋白D：细胞核E：细胞内的 DNA (遗传物质)肿瘤细胞复制增生雌激素是乳腺癌重要的促进因子大约50-60%的乳腺癌激素受体(ER、PR)阳性促性腺激素(FSH + LH)LHRHa雌激素卵巢抗雌激素药脑垂体肾上腺LHRH(下丘脑)雄激素 雌激素促肾上腺皮质激素第三代芳香化酶抑制剂ACTH=促肾上腺皮质激素 FSH=卵泡刺激素 LH=黄体生成素LHRH=黄体生成素释放激素SERMs=选择性雌激素受体调节剂外周转化 (芳香化酶)乳腺癌内分泌治疗作用机制5年辅助TAM治疗的获益5年辅助TAM对比AI的获益HR阳性患者的远期复发ATLAS研究：5年TAM对比10年的获益MA-17：5年TAM后续来曲唑5年TEXT和SOFT研究设计入组时间：2003.11-2011.04随机化术后绝经前≤12周计划卵巢功能抑制有无计划化疗均可他莫昔芬＋卵