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- 2018-03-14 发布于天津
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乳腺癌改良根治术手术演示魏 娜患者资料病史资料: 孙某,56岁,绝经后,发现左乳包块2天。有高血压病史30年,服用北京降压0号1片/日,血压控制好。查体: 双乳对称、等大,未见橘皮样外观及酒窝征,左乳1点位距乳头2cm处扪及一约2.5cm×2.0cm大小包块,质硬,边界欠清,表面不光滑,活动欠佳,有轻压痛,与周围组织有轻度粘连,与基底部无粘连。左侧乳腺未扪及明显包块。双侧腋窝及双侧锁骨上下未扪及肿大淋巴结。术前检查心电图:未见异常超声心动图:左房增大,左室收缩功能测值正常腹部B超:脂肪肝,余正常胸片:双肺内未见实质性病变超声资料 2015.7.18乳腺彩超示:左乳头外上象限探及一实性包块,大小约2.2cm×1.5cm,形态不规则,局部可见成角,未见钙化点,低回声均质,未见血流信号。3点方向探及一实性结节,大小约0.9×0.7cm,边界清楚,低回声均质,未见血流信号,腋窝未探及肿大淋巴结。钼靶资料 2015.7.17乳腺钼靶示:双乳未见结节及肿块影,散在多发点状及中空状钙化,腺体结构未见明显不良,皮肤、乳头未见异常。双侧腋下未见肿大淋巴结影(BI-RADS分类:2)2015.7.21左乳包块空心针穿刺活检冰冻病理诊断: (左乳包块穿刺物)浸润性癌。 从乳腺B超及MRI来看,左乳不能除外多灶性癌可能,且外上象限病灶距乳头仅2cm,与患者沟通后于2015.7.22接受乳腺癌改良根治术
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