上消化道出血病人的护理教材教学课件.pptVIP

上消化道大量出血;;;; ; ;胃角溃疡;十二指肠球部溃疡;食管静脉曲张;（三）上消化道邻近器官或组织的疾病;;消化性溃疡 食管下胃底静脉曲张破裂出血 急性胃黏膜病变 胃动脉硬化症 胃癌;1、呕血与黑便 2、失血性周围循环衰竭 3、发热 4、氮质血症 5、血象;;呕血多呈咖啡色;; ;发生机制：循环血量减少使体温调节中枢功能障碍 ;;1.大便潜血试验阳性：5ml-10ml 2.黑便：50-70ml 3.呕血：250ml-300ml 4.急性周围循环衰竭的表现：＞1000ml; 1．实验室检查 （1）血象：测定红细胞、白细胞和血小板计数，血红蛋白浓度、网织红细胞计数、血细胞压积等。 （2）其他：测量肝功能、肾功能、血清电解质、大便隐血等检查项目。 2．胃镜检查 是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。一般在24-48小时内进行。 3．X线钡餐检查 主要适用于有胃镜检查禁忌证或不愿进行胃镜检查者。 ; ;;;;止血措施 1．食管、胃底静脉曲张破裂大出血： （1）药物止血：血管加压素、生长抑素等。 1）血管加压素：为常用药物，其用法为血管加压素0.2U/min持续静脉滴注，同用硝酸甘油减轻不良反应。有冠