动机式会谈法——如何协助案主接触心理冲突.pptVIP

动机式晤谈法—如何协助学生接触心理冲突 数据取材自：动机式晤谈法 （Motivational Interviewing Miler Rollnick 1991） 改变轮（六阶段） 原则一：表达同情心 接纳的态度可以助长改变的发生。 熟练的回映式倾听是重要的基础技巧。 自相矛盾和犹豫不决都是正常现象。 原则二：创造不一致 能察觉到行为的后果是很重要的。 当前行为与重要目标间的落差能引发改变动机。 要改变的话要由案主自己来说。 原则四：与抗拒缠斗 如果善加利用，阻力也能化为动力，关键是如何把案主所说的话，稍加转换或重构。 对事物的认识是可以动摇的。 欢迎参考新观点但绝不强加于人。 案主本身是寻求问题解决途径的重要资源。 原则五：支持自我有能感 相信改变的可能性是引发动机的重要因素。 案主有责任选择并执行个人的改变。 在多种不同可供选择的方法中，总会存在着希望。 引发案主自我动机表达的开放式问题（Open-ended questions） 1、承认问题 “什么事情让你觉得这是个「问题」？” “你曾有过哪些困难是和你后来与破坏行为有关？” “你认为破坏行为以哪一种方式伤害了自己或别人？” “这对你来说是个什么样的问题？” “破坏行为怎么会让你做不到想做的事？” 引发案主自我动机表达的开放式问题 2.表达关心 “有哪些理由让你或某些人认为需要特别关注你的行为？” “关于破坏行为，你最担心的是什么？大致上，你觉得哪些事会发生？” “关于破坏行为，你自己觉得怎样？” “你开心的程度有多少？” “你怎么会关心这件事？” “如果不做改变的话，你想结果会怎样？” 引发案主自我动机表达的开放式问题 3.试图改变 “你人在这里，这个事实代表起码有一部分的你认为该做点事了。对于做改变，你的理由有哪些？” “你怎么会认为自己需要做改变？” “如果你极为成功，一切事都称心如意，跟现在比较，会有哪些地方不同？” “你怎么会认为该照以前的方式继续破坏？换个角度来说，你又怎么会认为该是做改变的时候了？” “目前你对网络破坏这件事，有什么看法？做改变有什么好处？” “是什么让你感觉陷在这里，动弹不得，非改不可？” 原则三：争辩不但徒劳无功且有反效果 争辩会助长自我防卫心理。 抗拒的发生代表需要改变策略 贴标签是不必要的。 引发案主自我动机表达的开放式问题 4.保持乐观 “是什么让你认为一旦做了决定，就一定办得到？“ 是什么鼓舞你，只要有决心便能改变？” “如果你决定要改，你想什么方法会对你你用？” 处理抗拒的策略：回映技巧 简单地回映（SImple reflective questions） 学生：你以为你明白我的处境吗？我被迫得连气也喘不过来才还击的，你还要告诉我这样做、那样对吗？ 辅导员：听起来你对我相当生气。 两面地回映 校长：我不是没有给他机会，但他再三破坏，处罚他也是无可奈何呢！ 辅导员：我看得出来校长你一定感到有点困惑。一方面你关心并给他机会，但另一方面，他亦没有大的进步；这叫人很难想得通！ 回映技巧：稍加更动的同意 案主：为什么你们（老师及家长）总是紧咬着我破坏这档子事不放？你们的那些问题又怎么说？如果你家人/老师总是这么唠叨你，你也会继续上学吗？ 辅导员：你的话很重要。事情的全貌应该不单单是个人破坏的问题。我同意这件事牵涉了很多人和事，我想你提出这观点是重要的。 强调个人的选择与自我控制肯定技巧（Affirm） “你要不要这些信息，完全你自己决定。” “没有人能够替你改变行为，那真的只是你自己的决定。” “就算我愿意，我也没有办法替你做决定，或改变你，我只能在旁不断的支持你，你是个自由人，你可以自己决定。” “如果你决定不改变，你就不会改；如果你决定改变，你就能改。那是你的选择。” DARNC Desire素求 Ability能力 Reasons理由 Need需要 Commitment承诺 参考书目 Berg I.miller,SD(1992) Working with the problem drinker. New York: W.W. Norton. Miller,W.R. Rollnick,S .(1991).Motivational interviewing: preparing people to change addictive behavior. New York:Guilford Press. Prochaska, J. O. Norcross,J.C(1996). Syste of psychotherapy: A transtheoretical analysis (3rdde.)Pacific grove,CA:Brook/cole 郭钟隆及黄久美（2009）编撰，春晖小学辅导工作手册：迎向阳光开创未来。国立