书写内容准确完整签全名页数.DOC

附件五 山西省第七届职业院校 “天堰杯”护理技能大赛（高职组）《操作考核标准》 一、护理计划的书写考核标准 考核时间：25分钟之内完成书写。 考核资源：①黑色笔与红色笔（修改时用）。②书面案例、护理计划单首页与续页。③草稿纸。 项目名称 技 能 要 求 分值 眉栏 日期 (4分) ·眉栏：准确、完整、无缺项 2 ·日期：准确、无缺项 2 护理诊断 合作性问题 (42分) ·健康问题（P）与合作性问题：实际存在、有诊断依据支持，能反映病人的身心需要 12 ·护理诊断名称是NANDA分类法Ⅱ认可的，是用护理措施能够解决的问题 7 ·症状或体征（S）：客观存在，陈述正确 7 ·原因（E）：即相关因素或危险因素：明确，能为制定合理的护理措施提供指南 7 ·护理诊断、合作性问题，陈述结构与方式规范、正确 9 护理诊断 合作性问题 排列 (13分) ·按护理问题的重要性和紧迫性依次排列，注重病人的主观感受 5 ·首优问题确切 8 预期 目标 （11分） ·陈述方式正确（合作性问题） 4 ·具有明确的针对性 2 ·切实可行，属于护理工作范畴 2 ·具体、可测量、可评价、有时间限制 3 护理 措施 (18分) ·具有针对性 5 ·切实可行，具有一定的科学依据 5 ·明确、具体、全面、有指导性，能为护理活动提供指南 5 ·按主次关系排列，与医疗工作协调一致 3 综合评价 (12分) ·书写内容准确、完整（签全名、页数） 2 ·字迹工整，页面整洁，修改时红色双划线并签名，文字叙述简练、流畅，2个错别字减1分 5 ·案例、护理诊断、合作性问题及护理措施相互结合 总分100分 100 注：1.签名：填写责任护士的姓名，而非考生自己的姓名。 2.将自己的姓名、参赛号码写在密封线的上方。 护理计划单 姓名 科别 病室 床号 住院病历号 开始 日期时间 护理诊断/问题 预 期 目 标 护 理 措 施 签 名 评价 日期时间 评价结论 支持资料 签名 第 页 护理计划单（续页） 姓名 科别 病室 床号 住院病历号 开始 日期时间 护理诊断/问题 预 期 目 标 护 理 措 施 签 名 评价 日期时间 评价结论 支持资料 签名 第 页二、临床护理技术操作考核标准 项目名称：临床护理技术（双人心肺复苏 + 氧气吸入 + 静脉输液） 完成时间：20分钟之内完成操作 考核资源： （A）双人心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床、治疗车、简易呼吸器、治疗碗内放纱布、口咽管、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏垫。 （B）） 名 称 操作流程 技 术 要 求 分 值 素 质 要 求 (3分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1 服装服饰 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 1 心 肺 复 苏 (27分) 判断呼救 ·甲选手 报告病例： 判断意识（此步骤开始计时）：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了？能听见我说话吗？”（口述） · 判断呼吸：病人无呼吸或仅仅是喘息（口述） ·触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成 ·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫他人协助，通知医生护士带除颤仪（口述） 5 安置体位 ·立即使病人仰卧位，置于硬板床 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 2 心脏按压 ·抢救者站在病人右侧的肩、腰部 ·解开衣领腰带暴露病人胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作 ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀 ·按压频率：≥100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压30次（<18秒） 6 用物准备 乙选手在甲护士呼救后即开始检查简易呼吸器 简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、患者适宜的面罩、衔接管），治疗碗纱布、口咽管 1 连接 检查: 1.挤捏球体后,球体能迅速弹起。2.用手堵住球体的出口,球体不能被挤瘪,说明进气阀安装正确。 (口述)简易呼吸器装置相连接、检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气 1.5 清除分泌物 ·判断颈部有无损伤（口述）