生育保险faq我是非深户员工huawei.pptVIP

目 录 生育保险新旧政策对比 1 生育保险待遇及享受方式 2 生育费用报销流程说明 3 生育费用报销材料提交要求 4 生育保险FAQ 5 生育保险新旧政策对比 从09年3月1日起，深圳社会生育保险政策发生重大变化，非深户员工将可以享受生育保险待遇，具体如下表： 新政策 旧政策 深 户 非 深 户 在深圳市内发生的生育费均直接在社保局定点医疗机构刷社保卡 在非深圳地区发生的生育费均需提交材料到社保局报销 在深圳市内发生的生育费均直接在社保局定点医疗机构刷社保卡 在非深圳地区发生的生育费均需提交材料到社保局报销 发生的生育费均由公司参照深圳社会生育保险待遇标准予以报销 对比 注：生育费包含产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用。 生育保险待遇及享受方式 在员工发生的产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）中，属于社会生育保险保障的项目，由社会保险基金100%支付，不属于社会生育保险保障的项目，由员工100%自付。 产前检查时，属于社会生育保险保障的项目，具体如下： 在非深圳地区发生生育费用，需按后页宣传材料中的报销流程及材料提交要求向深圳社保局南山分局申请费用报销。 在深圳社保指定医疗机构发生生育费用，向医院出示社保卡，刷卡后，属生育保险保障部分不再向员工收取费用。 生育保险享受方式 注：在深圳指定医院不出示社保卡或在非定点医院发生生育费的，视为自行放弃享受生育保险待遇。 生育费用报销流程说明 执行角色 活动名称 序号 活动内容 001 002 003 发生生育费用并保存相关材料 向社保局申请费用报销 审核材料、核算金额及付款 员工本人 员工本人或公司保险经办人 社保局 1、员工应到公立医疗机构进行产前检查、分娩住院或计划生育手术； 2、员工应妥善保留好报销所需材料。 1、员工应在发票开具之日起1年内凭所需材料向深圳社保局南山分局（深圳市南山区劳动大厦十一楼医保科）申请报销； 2、若员工的常驻工作地在深圳，由员工本人到社保局申请报销；若员工的常驻工作地不在深圳，可由保险经办人到社保局代为申请报销。 1、社保局对员工提交的材料进行审核，核算出应报销金额并付款； 2、若属员工本人向社保局申请报销，款项将直接转入员工个人账户；若属公司保险经办人代办，款项将先转入公司账户后再转入员工个人代发薪账户。 001 发生生育费用并保存相关材料 员工本人 向社保局申请费用报销 员工本人或 公司保险经办人 审核材料、核算金额及付款 社保局 002 003 报销所需材料及要求 生育费用报销 计划生育手术费报销 ①孕产妇手册（孕周信息页）或孕检门诊病历（报门诊费需交） （验原件收复印件） ②加盖医院公章的住院病历（包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单） （收复印件） ③有效发票 （收原件及复印件） ④费用明细清单 （收原件） ⑤疾病诊断证明（报销住院费需交）（收原件） ⑥结婚证、身份证、社保卡（验原件收复印件） ⑦计划生育证明 （验原件收复印件） ⑧出生医学证明 （验原件收复印件） ⑨本人深圳市四大银行存折（验原件收复印件） ①门诊费用提供孕产妇手册或孕检门诊病历 （验原件收复印件） ②住院费用提供加盖医院公章的住院病历（包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单） （收复印件） ③有效发票 （收原件及复印件） ④费用明细清单 （收原件） ⑤疾病诊断证明 （收原件） ⑥结婚证、身份证、社保卡（验原件收复印件） ⑦节育手术证、计划生育证明、终止妊娠手术证明（十四周以上） （验原件收复印件） ⑧本人深圳市四大银行存折（验原件收复印件） 注：第4项中的费用明细清单，若是住院发票需提供分类汇总的费用明细总清单。 提醒：不按要求提交复印件的一律 拒收。 报销所需材料及要求 社保局对材料的规范性、完整性要求极为严格，为了使您的生育费用能顺利报销，请务必按以下要求整理好报销所需材料： 1、属于社会生育保险保障的产前检查项目均需按本宣传第4页附件所规定的时间周期进行检查； 2、医疗发票与费用明细清单应一一对应，并按时间先后顺序排列； 3、所有材料应用回形针或长尾夹固定，不可用胶水粘贴或订书针装订； 4、为提高办理效率，社保局