肾功能不全用药教材教学课件.pptVIP

肾功能不全的心内科用药 冠心病二级预防用药 . 抗血小板药物与抗凝药物（略） . ACEI类禁用于肾动脉狭窄（肾血管性高血压） 福辛普利（蒙诺）：规格10mg 肝肾双途径排泄，可用于肾功能不全的患者，但不能通过血液透析清除； 培垛普利（雅施达）：规格4mg 按肾功能不全程度给药 GFR≥60ml/min/1.73m^2 不需要调整给药剂量 30≤GFR60ml/min/ 1.73m^2 调整为2mg qd 15≤GFR30 ml/min/1.73m^2 调整为2mg qod 能通过血液透析清除，当天可予2mg 贝纳普利（洛丁新）：规格10mg GFR≥30ml/min/1.73m^2 不需要调整给药剂量 GFR30ml/min/1.73m^2 最初每日剂量为5mg，必要时， 剂量可加至10mg/d（一些敏感病人可能发生肾功能变化， 特别是先前就有肾功能受损者） ACEI/ARB . ARB类禁用于肾动脉狭窄（肾血管性高血压） 缬沙坦（代文）：规格80mg 仅有30%从肾排泄，肾功能与缬沙坦无明确的剂量相关性。因此肾功能不全的患者不必调整剂量； 氯沙坦（科素亚）：规格50mg 大部分原型和活性代谢产物经胆汁排泄，因此对于老年人或肾损害病人包括透析的病人，不必调整起始剂量。但有报道有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能变化的