椎动脉型颈椎病最专业的骨伤治疗网强直性脊椎炎颈椎病腰椎间盘.PPT

* 颈椎病分型及手法疗效分析 郑州市仁济创伤显微外科医院康复理疗中心 　　贾宝田　　贾医涛　　　吴亚飞 　地址：郑州市凤凰路２７号 　邮编：４５００００ 网址： 咨询电话：０３７１手机 　　　　　　　　　摘要 　　 颈椎病是颈椎病综合征的简称，现在还有些学者，把颈椎病列为临床颈部疾患的总称，近几年来研究，颈椎病及其相关性疾病在临上表现是多种多样的，如眩晕头痛，头晕、恶心、呕吐、颈部活动受限、血压增高、前胸后背、肩关节痛、上肢痛、上肢麻木、肌肉萎缩　、心肌缺血、大小便失禁、两下肢无力、行走如踩棉花感等症状，有的临床医生只要发现以上症状，就诊断为颈椎病，也不论什么类型的颈椎病，用统一手法一成不变的进行治疗，治疗结果有的病人也有好转，但是更多病人症状没有减轻。这就是颈椎病分型对症手法治疗的必要性。 分型： 1、颈型颈椎病　　 2、椎动脉型颈椎病 3、神经根型颈椎病 4、交感型颈椎病　　 5、脊髓型颈椎病 6、混合型颈椎病 临床上颈椎病分6型，各位学者都很清楚，临床上见到的和报导的治疗效果，确只有三到四种，我们在临床上也常见到：神经根型颈椎病、髓型颈椎病，交感型颈椎病，但报导的不多，推广治疗手法不多，交流经验的也不多，这就证明对以上三种症状的颈椎病，没有单一手法，也证明手法疗效欠缺，所以我们提出颈椎病分型手法，供同道参考。 1.颈型颈椎病 病因：大多属环枢关节紊乱、棘突偏移、旋转、脱位、 外伤、低头工作、习惯姿势等，都会使颈部酸痛、 活动受限、背部困痛不适，双肩酸困等感觉。 治疗：在治疗上，首先纠正环枢关节，再作颈部的分筋、 推、按、点、摩手法，治疗后就会立竿见影，病 人自已感觉很舒服，多采用卧位和坐位，穴位： 风池、肩井、缺盆等。 2.椎动型颈椎病 病因：单一的是环关节紊乱，棘突偏移、旋转、脱位 压迫动脉血管，而造成的供血不足、高血压、 眩晕、耳鸣等症状。也有少数患者会引起上肢 症状。 治疗：在治疗上，首先纠正环枢关节再作点穴，以坐 为主也可取卧位、穴位：风池双、翳风、耳尖 双、太阳双、合谷双、内关透外关双。 3.神经根型颈椎病 临床表现：上肢麻木痛、肌肉萎缩、双肩、背、胸痛困、 X光片示：颈椎间隙变窄，或两侧不等宽，棘突侧偏， 或椎体侧弯，生理曲度变直或反弓。 治疗：首选的治疗手法，以局部的颈肌松懈，再以点、 按、揉、吸手法点穴，穴位以风池、翳风、大 椎、大枢、夹脊、肩三穴、极泉、肩井、缺盆、 臂儒、曲池、少海、手三里、手五里、内关透 外关、列决、合谷等穴，对症交替使用，在作 点穴之前，要先作环枢椎的检查与纠正，教给 患者的一些体位、疗法，锻炼方法，注意事项等。 4.交感型颈椎病 临床表现：血压增高，游走性头痛、眼鸣、多汗、恶心、呕吐、眩晕、心 肌缺血、心脏病等。 X光片显示：枢椎齿突偏移，双齿间隙不对称，往往放射科出示结论，无 见异常，造成误诊的主要原因，所以主治大夫，要结合临床 表现，触诊，再确诊。 治疗：首先纠正环枢椎手法，以对症手法，加穴位点、按揉、吸的手法， 效果最明显，均在20天以内就能使症状消失。 注意：停手法后要 让病人作头颈后仰、左右摆颈锻炼，速度要慢，不宜快，睡觉颈 部垫枕高度，使患者舒适为度。 5.脊髓型颈椎病 临床表现：四肢肌肉萎缩，以上肢为主，大小便障碍，下肢无力，行走 不稳，似踩棉花感觉，压颈试验，臂从神经牵拉，霍夫曼反 射，上臂反射，抬腿试验，巴宾氏征等试验均出现阳性。 X光片示：颈椎间隙变窄，生理曲度变直或反向，椎体滑脱，椎体退化 性变，椎孔异常改变。 CT或MRI