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管 理 体 系 认 证 申 请 书 编号： 单位名称 注册地址 邮编 经营/销售地址 邮编 生产地址 邮编 通信地址 邮编 法人代表 职务 电话/手机/邮箱 管理者代表 职务 电话/手机/邮箱 联 系 人 职务 传真/手机/邮箱 本次认证 □质量管理体系 □环境管理体系 □职业健康安全管理体系 □医疗器械质量管理体系 申请认证类型 □初 审 □监督审核 □再认证 □标准换版 □扩大业务范围 □缩小业务范围 □其他： □初 审 □监督审核 □再认证 □标准换版 □扩大业务范围 □缩小业务范围 □其他： □初 审 □监督审核 □再认证 □标准换版 □扩大业务范围 □缩小业务范围 □其他： □初 审 □监督审核 □再认证 □标准换版 □扩大业务范围 □缩小业务范围 □其他： 申请单位总人数： 管理体系覆盖人数： 希望审核日期： 年 月 日 ( 企业人数信息将在认监委网站证书信息中公示，如与实际不符将影响证书的使用，总人数应大于体系覆盖人数。) 1．体系文件发布运行的时间： 年 月 日 已完成 □ 内审 □ 管理评审 2．审核所用语言： □ 中文 □ 英文 其它： 3．是否轮班： □ 是 □ 否 轮班制数： 每班人数： 申请组织所处地理位置： □ 工业区 □ 商业服务区 □ 城市居住区 □ 自然保护区 组织近两年内是否发生质量/环境/职业健康安全/医疗器械质量管理体系安全事故或投诉事件 □ 从未发生 □ 有发生，需简述事故发生情况及采取的措施（另附页） 组织管理体系覆盖产品生产季节： □ 四季生产 □ 季节生产，一般生产集中月份：_________ 获得过认证证书：□ 质量管理体系认证 □ 环境管理体系认证 □ 职业健康安全管理体系认证 颁发机构：　　　　　　　　　　　　　　证书注册号： 证书有效期： 最近一次的审核日期： 企业的证书是否处于暂停状态:□是,原因: □ 否 企业转换认证机构的原因: 管理体系申请认证范围 □QMS 依据标准： □ GB/T 19001-2016 idt ISO9001:2015 □ GB/T 50430-__________ 删减/不适用的条款：□无删减 □有，删减/不适用条款为 □EMS 依据标准： GB/T 24001-2016 idt ISO14001:2015 □OHSMS 依据标准： GB/T 28001-2011 idt OHSMS18001:2007 □MDQMS 依据标准： YY/T 0287-2017 idt ISO13485:2016 删减/不适用的条款：□无删减 □有，删减/不适用条款为 其他 依据标准： 申请组织的外包过程 申请认证的管理体系覆盖范围（包括产品活动、服务和区域范围） 曾接受的管理体系咨询机构的名称/人员 多管理体系结合度调查 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 我公司承诺：本申请书提供的信息及所附的各项资质文件均真实有效，若与实际不符，所引发的法律责任由本企业承担。 申 请 方 盖 章 （公章） 法定代表人 （签字） 日 期 　　　　年　　　月　　　日  申请认证时需提交的附件资料 说明： 本单位自愿向北京中润兴认证有限公司（以下简称ZRX）申请管理体系认证并作如下保证： 1.申请管理体系认证所涉及的产品/服务及活动符合国家和地方法律、法规及规章制度。 2.遵守ZRX关于管理体系认证注册的有关规定。 3.按规定向ZRX缴纳认证活动所需各项费用。