透析患者的饮食治疗营养治疗教材教学课件.pptVIP

血液透析患者的营养治疗 血液透析患者营养治疗的目的 1 （1）减少体内毒素，减轻临床症状，改善生活质量 （2）纠正各种代谢紊乱，减少并发症 （3）改善营养状况，提高生存率，改善患者生活质量 （4）合理的饮食是血透患者保护肾功能、延长生命的关键 血透患者的饮食原则 2 饮食的大原则是：“三高一低，补调结合” “三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸 “一低”是低磷，“补”适量的水溶性维生素， 注意“调节”水分和电解质的摄入量 在“三高一低，补调结合”前提下，你的饮食还应 该根据透析次数、肾功能等等适当做些调整。 （1）什么是优质蛋白质： 人体的蛋白质是由20余种氨基酸构成的，比如赖氨酸、色氨酸等等，凡是必需氨基酸种类齐全，而且比例与人体相近的，我们就称它为优质蛋白质食物 比如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等 （2）优质蛋白的优点： 营养价值高、吸收利用好 补充优质蛋白质 3 （3）蛋白质的摄入量： 根据自身肾的功能和每周的透析次数决定来决 定蛋白质的摄入量 如果每周透析3次，那么每天每公斤体重应该摄取蛋白质1.5克 如果每周透析2次，那蛋白质的摄取量为1~1.2克 控制水的摄入量 4 目 的：透析间期过多的水摄入，将导致血容量 增加，引起 水肿、高血压、心衰等并发症。 方 法：测量每日排尿量 。 摄入量：每日水分摄取量为前日尿量+500毫升 ，并应根据 干体重调整摄入水量，两次透析之间体重增加不超 过干体重的3~5%或每天不超过1公斤。 注 意：不要吃太咸的东西，否则易口干，会一直想喝水 ， 当然这也包括食物、药品中的水分。 技 巧：（1）注意烹调清淡 （2）避免用腌制过的配料及高盐分的调味料 （3）在饮品中加入柠檬片或薄荷叶 （4）将部分饮品冷藏后或做成冰块含在嘴里 （5）清水漱口后吐掉 （6）使用润唇膏 食物含水量 食物种类 90%~100% 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品 75% 土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥 50% 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥 25% 炸土豆，稍加烘烤的食物 无或微量 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜 食物中含水量比例 奶 类: 240ml= 240mg 豆 浆: 240ml= 80 mg 白 肉: 一两肉= 20 mg 白 饭： 一碗饭= 80 mg 蔬 菜： 一碗菜= 30 mg 蛋: 一颗蛋= 50 mg 红肉内脏类: 一两肉= 100mg 食物中磷的含量 （1）吃饭同时咀嚼磷的结合剂如碳酸钙或醋酸钙。必须注意钙磷结合剂要和含磷的食物一起服用才能起到降血磷、升血钙的作用。 （2）注意烹调的方法如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3分钟弃去水后加水熬炖，可除去骨中磷1/3-1/2。 （3）摄入膳食纤维，保持大便通畅?可以增加毒素的排出，减少磷的吸收。一天保持1-2次大便较好。 减少磷的方法