心内科护理查房教材教学课件.pptVIP

心内科护理查房; 近年来，我国高血压的患病率呈增长态势，目前我国高血压超过2亿。其中95%以上为原发性高血压。我国高血压患病率与流行存在地区、城乡、民族差异。女性更年期之前发病率小于男性，更年期后高于男性。;原发性高血压（primary hypertension）;病因;（2）精神应激 长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激可引起 3. 其他因素 超重与肥胖，服用避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。 发病机制 1.交感神经系统活动亢进 血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强 2.肾性水钠潴留 机体为避免心输出量增高使组织过度灌注，全身小动脉收缩增强，导致外周血管阻力增高。 ;3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 肾素可作用于肝合成的血管紧张素而生成AⅠ，经血管紧张素转化酶转换为AⅡ，其作用于受体可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加，并刺激肾上腺皮质激素分泌醛固酮，使水钠潴留，血容量增加。 4.细胞膜离子转运异常 细胞内钠、钙离子浓度升高可激活平滑细胞兴奋-收缩耦联，使血管收缩反应增强，平滑肌细胞增生，血管阻力增大。 5.胰岛素抵抗 ①使肾小管对钠的重吸收增加；②增强交感神经活动；③使细胞内钠、钙浓度增加；④刺激血管壁增生肥厚 ; 临床表现 1.一般表现 （1）症状：常见有头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣，失眠，易怒，常因疲劳、