新生儿窒息教材教学课件.pptVIP

新生儿窒息 临淄区人民医院 祝仁霞 目的要求 1、掌握本病临床表现； 2、掌握本病的治疗； 3、熟悉新生儿窒息的病因； 4、了解本病的病理生理。 定义 新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 病因 窒息的本质是缺氧，凡是影响胎儿、新生儿气体交换的因素均可引起窒息。可发生于妊娠期，但绝大多数发生于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续。 1、孕母因素 孕母有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等； 妊娠并发症：妊娠期高血压疾病； 孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄≥35岁或＜16岁以及多胎妊娠等。 2、胎盘因素 前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。 3、脐带因素 脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。 4、胎儿因素 早产儿或巨大儿； 先天性畸形：如食管闭锁、喉蹼、先天性肺发育不良、先天性心脏病等； 宫内感染； 呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎粪吸入等。 Apgar评分1953年由麻醉科医师Apgar博士提出，是国际上公认的评价新生儿窒息最简捷、实用的方法。内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标；每项0-2分，总共10分（见下表）。分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，如婴儿需复苏，15分钟、20分钟仍需评分。