胸部检查教材教学课件.ppt

第四章 胸部检查;胸部检查的内容很多，重点是肺、胸膜、心脏及血管检查。检查应在温暖和阳光充足的环境中进行。尽量暴露全部胸部。根据病情和检查需要，被检查者可以采取坐位、卧位或其他特殊体位。检查应从前胸部开始，然后再检查两侧胸部及背部，全面系统地按视诊、触诊、叩诊和听诊的顺序进行。 ; 第一节 胸部的体表标志; 3.腹上角： 为左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角，又称胸骨下角，相当于横膈的穹隆部。正常其后为肝脏左叶、胃及胰腺的所在区域。 ;4.肩胛下角：为肩胛骨的最下角。两上肢自然下垂时，肩胛下角平对第7肋骨或第7肋间隙水平，或相当于第8胸椎的水平，故可作为后胸部计数肋骨的标志。当两上肢附在椅子上时，肩胛下角相当于第7肋间，是抽胸水的一个重要标志。 5.脊柱棘突：第7颈椎棘突最为突出，其下即为第1胸椎。 6.肋脊角：第12肋骨与脊柱构成的夹角，其前方为肾和输尿管所在区域。 ;脊柱棘突 肩胛下角 肋脊角;7.肋骨：12对。由后上方向前下方倾斜，其倾斜度上方略小，下方稍大。 第1—7肋骨在前胸部与各自的肋软骨连接；第8—10肋骨与3个联合一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连；第11、12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋。 ;腋前线：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。 腋中线：为自腋窝顶端于腋前线和腋后线中间向下的垂直线。