胸腹水检查医学教材教学课件.pptVIP

胸腹水检查;胸腹水的形成;;渗出液（exudate）多为炎症性积液。炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出，在渗出过程中，还有各种细胞成分的渗出。当血管严重受损进，红细胞也外溢，因此炎性渗出液中含有红细胞也是炎症反应的象征。渗出液化气产生多为细菌感染所致少数见于非感染病因。如外伤、血液、胆汁、胰液、胃液等刺激后。此外恶性肿瘤也可引起类似渗出液的积液 ;标本的采集和适应证、禁忌证;浆膜腔积液由临床医师进行胸腔、腹腔穿刺采集。采集标本分四管，每管1~2ml，分析第一管作细菌培养，（结核分枝杆菌检查留10ml）第二管作化学和免疫学检查（宜用肝素抗凝），第三管作一般性状及显微镜检查（宜用EDTA-K2抗凝）第四管不加任何抗凝剂以观察有无凝固现象。采集后应在30分钟内送检，以防止细胞变形、出现凝块或细菌溶解破坏。 ;常规检查;颜色; 结果判断 ????阴性（－）：无混浊，清晰透明，不显雾状。 ????极弱阳性（±）：微呈白雾状，对光不易看到，在黑色背景下才能看到。 ????弱阳性（+）：呈灰白色白雾状。 阳性（++）：呈白色薄云雾状混浊。 强阳性（+++）：呈白色絮状沉淀或白色浓云块状。 最强阳性（++++）：立即形成白色凝块。 注意事项?? （1）红细胞过多时，须先离心