【2018年最新整理】液体治疗和药物应用.ppt

液体治疗和药物应用 韩建玲 2015年4月 日 一、概述 本章介绍婴儿和儿童复苏时及复苏后病情稳定所必备药物的药理学，及阐述液体治疗和酸碱平衡。重点介绍了婴儿和儿童复苏和高级生命支持中治疗的重要性、药物应用指征、药物剂量、用药途经、注意事项及临床上所获得的药物剂型。 （一）在复苏中液体输注目的是：1.为了恢复低血容量休克患儿的有效循环容量2.为了恢复失血性休克病人携氧能力3.纠正代谢紊乱 （二）酸碱平衡评价目的是：1.相对区分呼吸衰竭所致的酸中毒和循环衰竭所致的酸中毒2.确定呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒的适当治疗（三）复苏中药物应用目的是：1.为了提高胸外心脏按压时灌注压2.刺激自主的或更有利的心肌收缩力3.增加心率4.纠正代谢性酸中毒5.抑制心室异位节律 二、扩充血容量（扩容） 低血容量是儿童最常见的休克原因，它通常发生于腹泻病、糖尿病酮症酸中毒或呕吐等病人没有摄入足够液体，或是烧伤、外伤病儿突然丢失大量液体所致。 虽然脓毒症性、过敏性、神经源性等所谓分布性休克通常不属于低血容量休克，但大多数情况下都有低血容量的特征，这是由于血管扩张，毛细血管通透性增加和血浆渗透到间质中而出现的相对低血容量。所有类型的休克在最初治疗时均需要考虑容量输入。一旦确定为心源性休克通常需要改变治疗。 因此，必须尽快建立血管通路，用