【2018年最新整理】溶血性贫姚血.pptVIP

溶血性贫血Hemolytic Anemia 吉林医药学院 概念 溶血：红细胞非自然衰老而提前遭受破坏的过程。 溶血性疾病：发生溶血而骨髓能够代偿，未出现贫血。 溶血性贫血：溶血程度超过造血代偿能力，出现贫血。 临床分类 一、红细胞内部异常所致的溶血性贫血 二、红细胞外部因素所致的溶血性贫血 一、红细胞内部异常所致的溶血性贫血 （一）红细胞膜异常性溶血性贫血 1、异传性红细胞膜缺陷 2、获得性红细胞膜糖化肌醇脂（GPI）锚链蛋白异（PNH） （二）遗传性红细胞内酶缺乏（G6PD） （三）珠蛋白和血红素异常 二、红细胞外部因素所致的溶血性贫血 1、免疫性溶血性贫血 2、血管性溶血性贫血 3、生物因素 蛇毒、疟疾、黑热病等 4、理化因素 5、同种免疫性溶血性贫血 发病机制 红细胞易于破坏寿命缩短 一）、红细胞膜的异常 红细胞膜支架异常 红细胞膜对阳离子的通透性发生改变 红细胞膜吸附有抗体或补体 红细胞膜化学成分改变 二）、血红蛋白的异常 三）、机械性因素 异常红细胞的清除 血红蛋白可被分解为铁、珠蛋白和卟啉粪胆原的肠肝循环 骨髓中红糸造血代偿性增生 临床表现 一、急性溶血：