第九章：巩膜病2016-6-2.ppt

第四节 巩膜葡萄肿 定义：由于巩膜变薄，在眼内压的作用下，变薄的巩膜以及深层的葡萄膜向外扩张膨出，并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色，称为巩膜葡萄肿。 分类：前巩膜葡萄肿（膨出位于睫状体区者，常见于炎症、外伤合并继发性青光眼）。赤道部巩膜葡萄肿（多为巩膜炎或绝对期青光眼的并发症）。后巩膜葡萄肿（位于眼底后极部及视盘周围，多见于高度近视眼，常伴有后脉络膜萎缩）。 治疗：前巩膜葡萄肿早期可试行减压术，以缓解葡萄肿的发展和扩大。若患眼已无光感，且疼痛时，可考虑行眼球摘除术。 * * 巩膜病的临床特点 病程长，反复发作 发作症状为疼痛、畏光、流泪 炎症后巩膜变薄，可透见其下的黑色葡萄膜，或在眼内压的作用下，形成巩膜葡萄肿 巩膜炎症常可累及邻近组织，出现角膜炎、葡萄膜炎、白内障及继发性青光眼等并发症 对症状明显的患者多需采用非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗。 * * ?巩?膜?炎 病因 与全身感染性疾病有关 与自身免疫性结缔组织疾病有关 代谢性疾病，如痛风可能与巩膜炎有关 其他原因，如外伤或结膜创面感染扩散 第四节 巩膜葡萄肿 定义：由于巩膜的先天性缺陷或病理损害使其变薄、抵抗力减弱时，在眼内压作用下巩膜以及深层的葡萄膜向外扩张膨出，并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色，称为巩膜葡萄肿（scleral staphyloma）。 分类：根据其膨胀范围，分为部分巩膜葡萄肿和全巩膜葡萄肿。前者按解剖部位