2017年人感染H7N9禽流感诊疗方案培训课件.ppt

H7N9禽流感的诊疗 预后 人感染H7N9禽流感重症患者预后差，病死率60%。影响预后的因素可病能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。 H7N9禽流感的诊疗 诊断 1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。 2.诊断标准。 　(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。 　(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。 　重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。 H7N9禽流感的诊疗 鉴别诊断 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。 H7N9禽流感的诊疗 治疗 (一) 对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 (二) 对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。 (三) 抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。 H7N9禽流感的诊疗 1.抗病毒药物使用原则。 （1）在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。