2011年宫腔镜检查和手术并发症防治.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * TCR－S + A的远期并发症 TCRS+TCRA 1980-2006Medline/EMBASE文献： 宫腔镜术后妊娠子宫破裂 TCRS＋TCRA16例（89%） 妊娠时间：16m（1m-5yr） 破裂时间：19-41孕周 死亡：4例胎儿，1例产妇 Sentilhes L.Gynecol Obstet Fertil, 2006,34(11):1064-1070. 子宫内膜去除—输卵管绝育术后综合征 (PASS) 宫腔镜术后出现的进行性加重的周期性或无规律的腹痛。多见于术前曾做过双侧输卵管结扎术的患者。 病理生理：TCRE 时宫底或宫角部内膜未完全破坏,残留的子宫内膜出现周期性出血,而宫腔其他部分却因瘢痕粘连,输卵管因结扎不再通畅,故引起宫底部和(或) 输卵管残留积血, 使输卵管近端扩张。 PASS的处理 可先在B 超或腹腔镜监护下行宫腔镜检查，分离粘连,切除残余内膜,清除积血。 如有困难或效果不理想，可行腹腔镜输卵管切除或子宫切除术。 宫腔镜（HP）检查的并发症 概述：HP检查并发症较少,并且多可以预防。 常见的有：