凡以舒畅气机为主要作用,常用以治疗气滞或气逆证的药.pptVIP

* * 第八节　理气药 定义：凡以舒畅气机为主要作用，常用以治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药。 适应证：主治由于气机不畅、外感、内伤等多种因素导致的脾胃气滞、气逆证；肝郁气滞证；肺气壅滞证；以及因脾、胃、肝、肺功能失调引起的湿浊、水肿、痰饮、饮食积滞、瘀血阻滞等证。 特点：性味多为辛、温，有的兼有苦味。主归脾、胃、肝、肺经。 病机与配伍： 脾胃气滞： 因于饮食积滞者，～消食药； 因于寒湿困脾者，～苦温燥湿药； 因于湿热阻滞者，～清热除湿药； 因于脾胃气虚者，～补中益气药。 肝郁气滞： 因于肝血不足者，～养血柔肝药； 因于肝经受寒者，～散寒暖肝药； 肝郁气滞而月经不调者，～活血调经药。 肺气壅滞： 因于外寒客肺者，～宣肺解表药； 因于痰饮阻肺者，～祛痰化饮药。 注意事项： 本类药物辛温香燥，易耗气伤阴，作用峻猛的破气药更易耗气，气阴不足者和孕妇应慎用。 入汤剂不宜久煎。 ［陈皮］ ［陈皮］ 辛、苦、温。归脾、肺经。 为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分“陈皮”和“广陈皮”生用。 功效：理气健脾，燥湿化痰。 应用： 用于脾胃气滞证。本品辛行温通，长于行脾胃之气，健运中焦脾胃，且作用温和； 常用于脘腹胀满，痞闷疼痛等脾胃气滞证； 兼能降逆止呕，常用于胃失和降，恶心呕吐者。 用于湿痰、寒痰咳嗽。本品辛散温通，能行能降，既能燥湿化痰，又能温化寒痰，为治湿痰要药。 治湿痰壅滞，咳嗽痰多，～茯苓、半夏，如“二陈汤”； 治寒痰咳嗽，痰多清稀，～干姜、细辛、五味子等同用。 用法用量：煎服，3～9g。 药理研究： 含挥发油、黄酮苷等。 有扩张血管作用，可降低毛细血管通透性，有祛痰及抑菌作用。 ［枳实］ ［枳实］ 辛、苦、微寒。归脾、胃、大肠经。 为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。生用或麸炒用。 功效：破气消痞，化痰消积。 应用： 用于胃肠气滞证。本品辛散苦泄，能破气除痞消积导滞，为破气消痞要药，适用于胃肠气滞，脘腹痞满之证。 治饮食积滞，～山楂、麦芽等； 治热结便秘，～大黄、芒硝等，如“大承气汤”； 治湿热泻痢，～黄芩、黄连，如“枳实导滞丸”。 用于痰滞、胸脘痞满，胸痹结胸等证。本品能行气化痰以消痞，破气除满以止痛，适宜于痰阻气滞，胸痹心痛之证，常～薤白、桂枝、瓜蒌等同用。现代用以治疗冠心病、心绞痛，有一定疗效。 本品～黄芪、人参、升麻、柴胡可用于治疗脏器下垂证，能增强升提之效。 用法用量：煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后药性平和。 药理研究： 含挥发油、黄酮苷等。 能缓解小肠痉挛，用以增加冠脉、脑、肾血流量。 有升压作用，能抑制血栓形成。 木香 ［木香］ 辛、苦、温。归脾、胃、大肠、肝、胆经。 为菊科植物木香的干燥根。生用或煨用。 功效：行气止痛。 应用： 用于脾胃气滞证。本品辛行苦泄温通，善行脾胃气滞，常用以治疗脾胃气滞，脘腹胀痛，为行气止痛要药。 治脾胃气滞、脘腹胀痛，～陈皮、砂仁等； 治脾虚气滞、食少便溏，～党参、白术、陈皮，如“香砂六君子汤”。 能通行大肠气滞，为治湿热泻痢、里急后重之要药，～黄连，如“香连丸”；治湿热互结或食积气滞的脘腹胀满、大便秘结，～槟榔、青皮、大黄等，如“木香槟榔丸”。 用法用量：煎服，3～9g。本品行气力强多生用，煨用行气力缓多止泻。 ［香附］ ［香附］ 辛、微苦、平。归肝、脾经。 为莎草科植物莎草的干燥根茎。生用，或醋炙用。用时碾碎。 功效：疏肝理气，调经止痛。 应用： 用于肝郁气滞证。本品辛行苦泄，为疏肝解郁，行气止痛要药。