【2018年最新整理】糖尿病病人护理.pptVIP

2、确定体力劳动类型 体力劳动对照表： 体力劳动类型 举例 卧床休息 轻体力劳动 办公室职员、教师、会计 中体力劳动 学生、外科医生、体育活动、司机 重体力劳动 农民、建筑工 3、确定每日所需的总热量 总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量 体型 卧床 轻体力 中体力 重体力 肥胖/超重 15 20-25 30 35 正常 15-20 25-30 35 40 消瘦 20-25 35 40 45-50 不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤?日) 5、三大营养素的热能分配比例 碳水化合物 脂肪 4、每餐热量分配 按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配 蛋白质 制定膳食计划举例 男性 56岁 身高170厘米 体重85公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症 饮食护理 制定膳食计划步骤 1.计算标准体重：170-105=65（公斤） 2.判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖 3.判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 4.计算每日所需总热量： 每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重 全天所需总热量：65*20 -25=1300 -1625千卡 5.总热卡分配：蛋白10-20%，糖55-60%，其余为脂肪 6.根据每餐热量和三大营养素热能分配 宜多用的食物 （1）粗杂粮： 荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。 （2）大豆及其制品： 富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。 （3）蔬菜 饮食护理 忌（少）用的食物 1.精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。 2.高碳水化合物低蛋白质的食物： 马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量 3.动物油脂 4.甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。 5.酒 饮食护理 注意事项 1.严格定时进餐 2.关键在于控制总热量 3.严格限制甜食 4.保持大便通畅 5.监控体重 饮食护理 （2）休息与运动 促进血液循环 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血糖 规律运动的益处 护理措施 运动方式 有氧运动 如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等 最轻度的运动 散步 购物 做家务 持续30分钟消耗90千卡的热量 轻度的运动 太极拳 体操 持续20分钟相当于90千卡的热量 中等强度运动 骑车 登山 缓慢运动10分钟相当于90千卡的热量 跳绳 游泳 持续运动5分钟相当于90千卡的热量 强度运动 运动量选择 强度：合适的运动强度是病人的心率应达到个 体60％的最大耗氧量． 达到个体６０％的最大耗氧量时的心率=170－年龄 时间：运动累计时间一般以20—30分钟为宜 频率：每周锻炼3—4次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间 若达到靶心率，则运动累计时间一般以20—30分钟为宜 运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合 运动的注意事项: 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 高血压：不应举重屏气 周围血管病变：走—休息—走，交替进行 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不负重 运动的注意事项: 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 高血压：不应举重屏气