住院患者安全防护.pptVIP

我科现状？ 防护措施： 1.评估为压疮高危患者时,立即建立翻身卡,并在床头悬挂“防压疮”标示牌。 2.根据患者的情况采取以下护理措施： 避免局部长期受压，定时翻身，翻身时动作轻柔,避免拖、拉、拽,以免擦伤局部皮肤。 保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑。 　 促进局部的血液循环。用50%酒精按摩骨隆突处及受压部位的皮肤，每日两到三次。 　 加强全身营养，提高病人皮肤抵抗力。 3.加强对患者及其家属的健康教育，提高他们对压疮的危害性的认识，以便积极配合护理人员落实各项防范措施。 跌倒/坠床的护理： 评估： 跌倒/坠床的护理： 防护措施： 首先对患者进行评估，高危患者行以下措施： (1)在床头悬挂“防跌倒/坠床”标示。 (2)卧床患者行床旁保护。 (3)24H留陪伴，并告知其家属患者目前情况，让家属主动参与预防跌倒/坠床护理。 (4)使用气垫床的患者，在翻身时，对侧必须有床档。对烦躁不安、谵妄的患者可用约束带实施保护性约束。 (5) 加强巡视，做好交接班。 跌倒/坠床的护理： 防护措施： 患者不慎跌倒/坠床时，护士要立即赶到现场，同时通知医生，并守护在患者身边。 对患者的情况做出初步判断（判断意识，测生命体征，检查有无外伤）。 如病情允许，迅速将患者移至抢救室或病床上，配合医生做进一步的检查和治疗 通知护士长。 在安抚好患者及其家属后，认真记录患者坠床的经过及抢救过程，分析跌倒/坠床的原因，避免再次发生。 导管滑脱的护理： 评估： 导管滑脱的护理： 防护措施： 1 .正确可靠的固定。 2 .对于因诊疗或翻身需要移动的患者，应妥善固定导管，不可提、拉、拽。 3 .对于躁动患者，适度镇静和肢体约束，必要时使用约束带，并注意观察被约束肢体侧的血运情况，班班交接，防止皮肤受损。 4 .加强置管期间注意事项的宣教和患者及家属的管道自护能力，可制定专门的健康教育处方。 5 .加强培训，提高护理人员防范管道滑脱的认知水平和技巧。 6 .注意防范导管滑脱评分动态评估，及时调整护理措施。 药物渗漏的护理： 评估： 输注药物的性质、种类 患者意识、神志 患者配合程度 穿刺部位血管情况 药物渗漏的护理： 防护措施： 1.血管选择与保护? ①根据药物选择血管。②长期输液的患者，有计划的进行血管穿刺。③评估病人情况。 2.提高专业技术 ?①熟练穿刺技术，力求一针见血 ，避免反复穿刺，避免操作中机械性损伤；穿刺成功后要妥善固定针头，避免针头滑脱或刺破血管壁。②注入氨基酸、脂肪乳等药物前，对使用血管进行正确判断 。③输液完毕，拔针后准确按压针眼2～5min（有出血倾向增加按压时间），或者拔针时采用指腹同时按压皮肤和血管两个穿刺点3～5min。 3.合理使用药物 ?①正确掌握给药的方法。②正确掌握给药的浓度和输入速度。 4.加强宣教，增强护患配合 窒息的护理： 评估： （1）? 抽搐的 （2）? 呼吸道有异物的 （3）? 意识障碍伴呕吐的 （4） 呼吸道分泌物增多且无力咳嗽的 窒息的护理： 防护措施： （1）抽搐的患者要保持呼吸道通畅。给患者取平卧位，将其头偏向一侧，呼吸道有分泌物的用吸痰器吸出；舌后坠者，用舌钳将舌头拉出。 （2）呼吸道有异物者，立即与耳鼻喉科医生联系，及时取出异物。 （3）意识障碍伴呕吐者， 将其头偏向一侧，及时清除残留在口腔内的呕吐物，防止呕吐物吸入呼吸道而引起窒息。 （4）无力咳嗽的患者呼吸道分泌物增多时，及时用吸痰器吸出分泌物。如果分泌物粘稠，要报告医生，遵医嘱做雾化吸入，将粘稠痰液稀释后再吸出。 动静脉穿刺点出血的护理： 评估： （1）凝血功能障碍的患者动静脉穿刺拔针后 （2）静脉留置针和留置导管脱落后未及时压迫 （3）使用抗凝剂的患者拨针后 （4）动脉穿刺拔针后 动静脉穿刺点出血的护理： 预防措施： （1）严格交接班。将有静脉留置针、深静脉置管的患者及凝血功能障碍的患者（在动静脉穿刺后）进行书面交班和床旁交班，当班护士要心中有数。 （2）观察。观察留置针及深静脉留置导管固定是否牢固。 （3）对凝血功能障碍患者的特殊处理：动静脉穿刺点压迫时间需延长；留置针封管时用生理盐水，不用抗凝剂。 动静脉穿刺点出血的护理： 预防措施： （4）对烦躁不安的病人可用约束带约束肢体,防止抓掉穿刺针及导管。 （5）知识宣教。告知患者及其家属，如动静脉穿刺点出血，要立即按压，并告诉医护人员。 （6）行血液透析的患者（使用动静脉内漏穿刺），在每次透析完毕，责任护士要检查患者压迫穿刺点使用的纸卷及止血带松紧，凝血功能不好的患者延长按压时间。 动静脉穿刺点出血的护理： 预防措施： 如果发现穿刺点出血，立即压迫穿刺点，同时报告医生。股动、静脉穿刺点出血者，可用沙袋压迫止血