甲型H1N1流感讲义.ppt

甲型H1N1流感 猪流感(Swine Influenza) 甲型H1N1流感 专家：甲型H1N1流感疫情已满足全球大流行条件 流感即将全球大流行？ 　　世卫组织将全球流感大流行警告级别从四级升到五级，强烈显示即将发生大流行 　　核心提示：世界卫生组织4月29日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从4级提高到5级。世卫组织的流感大流行警告共分6个级别，第5级意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。 世卫总干事陈冯富珍说： 这次即将出现的流感大流行是人类准备最充分的一次。 流感大流行开始的三个先决条件 在历史上留下深刻印记的流感大流行主要有这几次： 1918年西班牙流感，全球2千万～5千万人死亡； 1957年亚洲流感，全球百万人死亡； 1968～1977年香港流感，死亡人数一百万，当时致病的H3N2病毒至今仍有流行； 1997年、2003年分别出现的人禽流感和SARS疫情。 流感大流行开始的三个先决条件 每次大流行的开始均要满足三个先决条件： 1.必须出现新的病毒亚型，人群普遍没有免疫力； 2.新病毒必须能在人体内复制并能引起严重疾病； 3.新病毒必须实现有效的人与人之间的传播，有效的人传人可维持持续传染链，因而导致社区爆发。 “由此来看，猪流感疫情已经完全满足了这三个条件，而这也正是世卫组织在三天内第二次提高流感大流行警告级别的原因。” 个人预防比隔离病例更重要 许锐恒还特别强调，猪流感的传染性与SARS的明显区别在于，前者在发病的潜伏期就已经有感染性，而后者则在患者发病、出现发烧等症状时传染性最强。因此，现阶段单靠政府等部门在机场、公共场所、医院通过体温探测仪发现病人还是不够的。 “预防措施应前移到每一个市民个人身上。” 许锐恒解释说，市民应加强自我防护意识，最关键一点是有病一定要去医院看。“猪流感发病早期的症状和普通感冒很相似，而发病的48小时内又是最佳治疗时间。所以，市民一旦出现感冒症状，千万不要自己随便买药‘自我治疗’，而应及时到医院，这样做不仅对自己的病情有好处，对防止流感的传播也是关键措施。” 人类对流感大流行已有防备 　　世卫组织总干事陈冯富珍在4月29日晚举行的电话新闻发布会上表示：“虽然当前人类应对大流行病的准备工作是有史以来最好的，但大规模流感疫情发展很快，必须严阵以待。” 　　对此，许锐恒分析说，自人禽流感出现以来，世卫组织一直在为新一次的全球流感大流行做准备。“只不过之前一直预测禽流感会是新一场大流行的‘元凶’，而事实上这次流行首先在猪身上出现。” 　　因此，可以说从世卫到世界各国的政府对新一场的流感大流行都是有不同程度准备的，这与历史上突如其来、人们手足无措的情形有根本区别。 世界卫生组织公布6级警戒定义 世界卫生组织（WHO）将猪流感大流行警戒等级由第四级升高为第五级。这显示病毒极有可能已在人与人之间广泛传播。同时，世卫公布的对6个不同“流感大流行级数”的定义如下： 　　第一级：病毒在动物间传染，但没有传出人类感染病例。 　　第二级：已知一种动物流感病毒在人类造成感染，因此被视为潜在大流行威胁。 　　第三级：有动物流感病毒或动物与人类流感重组病毒造成零星或小规模的人类传染，但这种人与人之间传染还不足以造成社区感染。 　　第四级：动物流感病毒或动物与人类流感重组病毒造成的人与人间传染，足以造成社区传染。大流行风险骤升。本级重点在于控制病毒蔓延。 　　第五级：人与人之间传染在同一地区蔓延到至少两国。强烈显示即将发生大流行。 　　第六级：大流行级。人与人之间病毒传染，在同一地理区至少在两国传播，并扩散到同一区的另一个国家。 北京地坛医院收治15名密切接触者 5人来自墨西哥 4月20日，抵达上海的墨西哥航空公司AM098航班上的一位乘客由上海飞抵香港，被当地确诊为甲型H1N1流感患者。其中与这名患者同机的15名乘客，由上海抵达北京，属于亲密接触者，需要进行集中医学观察。 地坛医院负责收治这15名密切接触者，5月2日3点到8点收治了14名，最后1名在11点送至地坛医院。 此次的17名密切接触者中，另外2人在河北和江苏当地CDC接受医学观察。 对于地坛医院收治的15名密切接触者，北京市CDC已经采取了必要的样本，并进行病毒病原学检测。这15名接受观察者目前状况很好，体温正常，无流感症状，但是按照要求必须观察7天。这15人中有5人来自墨西哥，有男有女，有成人也有小孩。 可以肯定的是，如果7天内接受观察者无流感相关症状，就表明未被感染甲型H1N1流感。如果有确诊病例出现，地坛医院会第一时间对外通知。 现在地坛医院已经腾空一个病房，内有23间房子，34张床，接受医院观察者都有单独的房间，可用电话跟家人联系。 另外，4月27日地坛医院收治了一名空姐，发烧39度，4月30日