血液透析患者生存质量与居家管理教材教学课件.ppt

 血液透析患者 生存质量与居家管理;内容;健康肾脏-----肾衰竭-尿毒症;新世纪以来我国肾衰病人替代治疗人数;;影响生存质量的因素;我们能干预做什么;第一：尽早透析; 2.透析液 流量： 200-300-500-800ml/min 离子成分的浓度（Ca，K，Na，糖） 双级反渗水装置系统 配置、运输、放置过程中是否污染 ; 3.血管通路 满足透析需要血流量，没有“短路” 不过分影响体循环血流动力学 穿刺技术严格规范操作（一次性护理包）; 4.透析机 技术参数稳定性 超滤精确性 监测能力 智能化水平(护士铃等);1.医护人员对透析知识的掌握和工作态度 2.患者对透析知识的了解和依从性;概括：一体化综合性管理;血液透析病人治疗方案; 掌握原则 反复强调 自觉实施 善用窍门;透析患者的营养问题;如何吃？;血液透析患者蛋白质需要量;动物性蛋白质 = 好的蛋白质 鱼、肉、蛋、奶、海鲜;吃不下 怎么办;水 该怎么喝;控盐小技巧;高钾果蔬如何吃;菜汤中含有溶解的磷，应少喝为佳 肉类先用水烫过，再煎、炒、炸 限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的,但要防治营养不良 应在严密监测血清钙磷水平的同时，给患者补充足够的钙剂和促进钙吸收的药物，如维生素D3或罗盖全等 ;高磷食物：牛奶、奶酪、全麦面包、各类奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、巧克力和葡萄干，蛋黄、动物内脏（如脑、肝、肾），骨髓、坚果（如花生、杏仁、南瓜子等）、虾仁 低磷食物：藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗;增加骨骼肌肉供氧，改善钙磷代谢 增进食欲，改善营养状况 转移注意力，增加交流 循序渐进，运动量适当，防止意外; 学会自我检查（一看二听三摸） 避免局部压迫 ;拔针后向病人交待;第四:用药指导;第五:引导患者正确的应对;提供支持、信息和反馈帮助患者 缓冲精神压力保持乐观的生活态度：俗话说：“笑一笑，十年少；恼一恼，老一老” 控制情绪，摆脱忧郁：恶劣的情绪会使 病情加重;有每夜和我抢棉被的伴侣，因为那表示她/他不是和别人在一起。有只会看电视而不洗碗的青少年，因为那表示他/她乖乖地在家而不是流连在外。 我缴税，因为那表示我有工作衣服越来越紧，那表示我吃得很好有阴影陪伴我劳动，那表示我在明亮的阳光下。 ;有待修整的草地，待清理的窗户，和待修理的排水沟，那表示我有个家。 能找到最远的那个停车位，因为那表示我还能走路，且还有辆车。有巨额的电费账单，因为那表示我冷气吹得爽。 教堂礼拜时我身后有五音不全的女士，因为那表示我还能听到。有一堆衣服要洗烫，因为那表示我有衣服穿。 ;一天结束时我感到疲劳和肌肉酸痛，因为那表示我有拼命工作的能力。 一大早被闹钟吵醒，那表示我还活着。最后，感恩过量的电子邮件，因为那表示许多朋友会想到我。 当你觉得人生很糟，就再看一遍吧。;总 结